Ablação por micro-ondas versus hepatectomia laparoscópica para carcinoma hepatocelular de 3 a 5 cm

Como o subtipo mais comum de câncer de fígado (85% ~ 90%), o CHC é altamente maligno; assim, uma das questões cruciais no manejo do CHC é uma terapia eficaz para tumores em estágio inicial, o que é vital para melhorar o prognóstico dos pacientes. Para HCC ≤3cm, a ablação foi recomendada pelas diretrizes internacionais como tratamento de primeira linha ou alternativo devido a resultados de sobrevida semelhantes e lesão da função hepática mais leve com ressecção hepática (LR). No entanto, as opções de tratamento adequadas para HCC de 3-5 cm permanecem controversas. Assim, nenhuma das diretrizes internacionais recomenda a ablação como tratamento de primeira linha para CHC de 3 a 5 cm. Nas últimas décadas, o tratamento do CHC tendeu a ser menos invasivo, com menos complicações e com maior custo-efetividade. Em comparação com a LR, a hepatectomia laparoscópica (LH) demonstra o avanço da invasão mínima. Como outra técnica minimamente invasiva para CHC, a Ablação por Microondas (MWA) tem o potencial de erradicar CHCs maiores com áreas de coagulação maiores e é menos afetada pelo efeito do dissipador de calor causado pelos vasos ao redor do tumor. Muitos estudos identificaram as potenciais vantagens da MWA sobre outras técnicas de ablação. No entanto, até o momento, nenhum estudo clínico comparou a eficácia das terapias com LH e MWA para HCC de 3 a 5 cm com progressão periódica.