Mikrowellenablation versus laparoskopische Hepatektomie bei 3-5 cm hepatozellulärem Karzinom

Als häufigster Subtyp von Leberkrebs (85 % ~ 90 %) ist HCC hochgradig bösartig; Daher ist eine wirksame Therapie von Tumoren in einem frühen Stadium eines der entscheidenden Themen im HCC-Management, was für die Verbesserung der Prognose von Patienten von entscheidender Bedeutung ist. Für HCC ≤ 3 cm wurde die Ablation aufgrund ähnlicher Überlebensergebnisse und einer milderen Leberfunktionsstörung mit Leberresektion (LR) von internationalen Richtlinien als Erstlinien- oder Alternativbehandlung empfohlen. Die geeigneten Behandlungsoptionen für 3-5 cm HCC bleiben jedoch umstritten. Daher empfiehlt keine der internationalen Leitlinien die Ablation als Erstlinienbehandlung für 3-5 cm HCC. In den letzten Jahrzehnten war die Behandlung des HCC tendenziell weniger invasiv, hatte weniger Komplikationen und eine höhere Kosteneffektivität. Im Vergleich zur LR zeigt die laparoskopische Hepatektomie (LH) den Fortschritt der minimalen Invasion. Als weitere minimal-invasive Technik für HCC hat die Mikrowellenablation (MWA) das Potenzial, größere HCCs mit größeren Gerinnungsbereichen zu beseitigen, und wird weniger durch den Wärmesenkeneffekt beeinflusst, der durch Gefäße um den Tumor herum verursacht wird. Viele Studien haben die potenziellen Vorteile der MWA gegenüber anderen Ablationstechniken identifiziert. Bis heute haben jedoch keine klinischen Studien die Wirksamkeit von LH- und MWA-Therapien bei 3-5 cm HCC mit periodischer Progression verglichen.