Микроволновая абляция в сравнении с лапароскопической гепатэктомией при гепатоцеллюлярной карциноме размером 3–5 см

Как наиболее распространенный подтип рака печени (85% ~ 90%), ГЦК является высокозлокачественным; таким образом, одним из важнейших вопросов лечения ГЦК является эффективная терапия опухолей на ранней стадии, что жизненно важно для улучшения прогноза пациентов. При ГЦК размером ≤3 см абляция рекомендована международными руководствами в качестве терапии первой линии или альтернативного лечения из-за схожих результатов выживаемости и более легкого нарушения функции печени при резекции печени (LR). Тем не менее, соответствующие варианты лечения ГЦР размером 3–5 см остаются спорными. Таким образом, ни одно из международных руководств не рекомендует аблацию в качестве лечения первой линии при ГЦР размером 3–5 см. В последние несколько десятилетий лечение ГЦР, как правило, менее инвазивно, имеет меньше осложнений и имеет более высокую экономическую эффективность. По сравнению с LR, лапароскопическая гепатэктомия (LH) демонстрирует продвижение минимальной инвазии. В качестве еще одного минимально инвазивного метода лечения ГЦР микроволновая абляция (МВА) обладает потенциалом для искоренения более крупных ГЦК с большей площадью коагуляции и менее подвержена влиянию эффекта теплоотвода, вызванного сосудами вокруг опухоли. Многие исследования выявили потенциальные преимущества MWA по сравнению с другими методами абляции. Однако на сегодняшний день ни одно клиническое исследование не сравнило эффективность терапии ЛГ и МВА при ГЦР размером 3–5 см с периодическим прогрессированием.