Microgolfablatie versus laparoscopische hepatectomie voor hepatocellulair carcinoom van 3-5 cm

Als het meest voorkomende subtype van leverkanker (85% ~ 90%) is HCC zeer kwaadaardig; een van de cruciale kwesties bij het beheer van HCC is dus een effectieve therapie voor tumoren in een vroeg stadium, wat van vitaal belang is voor het verbeteren van de prognose van patiënten. Voor ≤3 cm HCC wordt ablatie door internationale richtlijnen aanbevolen als eerstelijnsbehandeling of alternatieve behandeling vanwege vergelijkbare overlevingsresultaten en mildere leverfunctiebeschadiging met leverresectie (LR). De juiste behandelingsopties voor HCC van 3-5 cm blijven echter controversieel. Daarom beveelt geen van de internationale richtlijnen ablatie aan als eerstelijnsbehandeling voor HCC van 3-5 cm. In de afgelopen decennia is de behandeling van HCC over het algemeen minder invasief geweest, met minder complicaties en een hogere kosteneffectiviteit. Vergeleken met LR demonstreert laparoscopische hepatectomie (LH) de vooruitgang van minimale invasie. Als een andere minimaal invasieve techniek voor HCC, heeft microgolfablatie (MWA) het potentieel om grotere HCC's met grotere coagulatiegebieden uit te roeien en wordt het minder beïnvloed door het warmteafvoereffect dat wordt veroorzaakt door vaten rond de tumor. Veel studies hebben de potentiële voordelen van MWA ten opzichte van andere ablatietechnieken geïdentificeerd. Tot op heden hebben echter geen klinische studies de werkzaamheid van LH- en MWA-therapieën voor HCC van 3-5 cm vergeleken met periodieke progressie.