Balão Transcervical Ambulatorial para Indução do Trabalho de Parto

Este é um ensaio clínico prospectivo, randomizado e não cego. Os pacientes consentidos terão um exame cervical realizado na clínica para confirmar que a pontuação do bispo é inferior a 6. Assim que este e os critérios de inclusão forem atendidos, o participante será randomizado para o braço de foley transcervical ambulatorial ou o braço de misoprostol vaginal. Cada gestante será submetida à intervenção indicada no envelope numerado que será distribuído conforme sua ordem de inclusão no estudo. Devido à natureza do procedimento, não foi possível cegar.

Os participantes randomizados para o grupo de foley transcervical terão uma consulta agendada na clínica um dia antes do dia de indução agendado para a triagem final e colocação de foley. Por outro lado, as participantes randomizadas para o grupo de misoprostol vaginal serão admitidas na unidade de trabalho de parto no dia da indução programada. Todos os participantes serão submetidos a um exame cervical antes da intervenção designada para verificar seu status de elegibilidade. Aqueles que não atenderem aos critérios de elegibilidade serão excluídos. Tanto o foley transcervical quanto o misoprostol vaginal são cuidados padrão para indução do parto no Hurley Medical Center. Assim, não haveria custo adicional para o paciente. A única diferença no estudo é o ambiente em que o foley transcervical é colocado, ou seja, na clínica obstétrica como paciente ambulatorial.

A ocitocina será iniciada em todas as pacientes que não tiverem pelo menos três contrações regulares em 10 minutos. O monitoramento contínuo da frequência cardíaca fetal e o monitoramento da atividade uterina serão realizados em todos os pacientes. A amniotomia será realizada durante o trabalho de parto, a critério do médico, e a anestesia peridural será administrada a pedido da paciente.