DIAbetes TEam e Cgm no tratamento de pacientes hospitalizados com diabetes (DIATEC)

Na Dinamarca e em todo o mundo, 15-20% dos pacientes hospitalizados têm diabetes mellitus. Para a maioria dos pacientes, o diabetes não é a principal causa de internação. Os pacientes estão, portanto, sob os cuidados de especialistas não diabéticos. Consequentemente, o controle do diabetes pode ser inadequado, resultando em hipoglicemia, hiperglicemia e aumento da variabilidade glicêmica, o que pode aumentar a mortalidade, morbidade e tempo de internação do paciente. Apesar desses desafios, uma revisão recente conclui que o tratamento do diabetes no hospital é pouco pesquisado. Portanto, novas estratégias de gerenciamento do diabetes intra-hospitalar são extremamente necessárias.

O monitoramento contínuo da glicose (CGM) pode atender a essa necessidade, fornecendo 288 leituras de glicose por dia em comparação com o teste de glicose usual no ponto de atendimento (POC) de sangue por picada no dedo 3 a 5 vezes por dia durante a internação. Os níveis de glicose CGM podem ser transmitidos do quarto do paciente para uma tela de monitoramento nos postos de enfermagem. Esta configuração é chamada CGM telemétrica. Existem excelentes resultados em desfechos glicêmicos e clínicos em ambiente ambulatorial, no entanto, CGM intra-hospitalar foi associado apenas a uma redução clinicamente insignificante dos níveis médios diários de glicose e a um pequeno aumento na taxa de detecção de hipoglicemia de níveis de glicose <3 mmol/ L (<54 mg/dL) em comparação com POC. As razões para isso podem ser que uma equipe de diabetes no hospital (ou seja, enfermeiras de diabetes treinadas com competências CGM) é imperativa para alcançar o uso ideal do CGM telemétrico.

Este estudo investiga se o CGM telemétrico e uma equipe de diabetes hospitalar melhoram os resultados glicêmicos e clínicos dos pacientes em hospital em comparação com o teste de glicose POC e uma equipe de diabetes hospitalar