DIAbetes TEam e Cgm nella Gestione dei Pazienti Diabetici Ricoverati (DIATEC)

In Danimarca e nel mondo, il 15-20% dei pazienti ospedalizzati ha il diabete mellito. Per la maggior parte dei pazienti, il diabete non è la prima causa di ricovero. I pazienti sono quindi sotto la cura di specialisti non diabetici. Di conseguenza, la gestione del diabete può essere inadeguata con conseguente ipoglicemia, iperglicemia e aumento della variabilità glicemica, che potrebbe aumentare la mortalità del paziente, la morbilità e la durata della degenza ospedaliera. Nonostante queste sfide, una recente revisione conclude che la gestione del diabete in ospedale è poco studiata. Pertanto, sono fortemente necessarie nuove strategie di gestione del diabete in ospedale.

Il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) potrebbe soddisfare questa esigenza fornendo 288 letture del glucosio al giorno rispetto al normale test del glucosio point-of-care (POC) dal sangue prelevato dal dito 3-5 volte al giorno durante il ricovero. I livelli di glucosio CGM possono essere trasmessi dalla stanza del paziente a uno schermo di monitoraggio presso le postazioni infermieristiche. Questa configurazione è chiamata CGM telemetrico. Esistono risultati eccezionali sugli esiti glicemici e clinici in ambito extraospedaliero, tuttavia, il CGM intraospedaliero è stato associato solo a una riduzione clinicamente non significativa dei livelli medi giornalieri di glucosio e a un piccolo aumento del tasso di rilevamento di ipoglicemia di livelli di glucosio <3 mmol/ L (<54 mg/dL) rispetto a POC. Le ragioni di ciò potrebbero risiedere nel fatto che un team per il diabete in ospedale (ad esempio, infermieri specializzati nel diabete con competenze CGM) è fondamentale per ottenere un uso ottimale del CGM telemetrico.

Questo studio indaga se il CGM telemetrico e un team per il diabete in ospedale migliorano gli esiti glicemici e clinici dei pazienti in ospedale rispetto al test del glucosio POC e un team per il diabete in ospedale