Metástases Pulmonares Colorretais: Metastasectomia Pulmonar Versus Radioterapia Ablativa Estereotáxica (COPPER)

O estudo é formalmente endossado pela Sociedade Holandesa de Cirurgia Pulmonar (NVvL), a Sociedade Holandesa de Cirurgia Cardiotorácica (NVT), a Sociedade Holandesa de Oncologia de Radiação (NVRO). O principal objetivo do estudo randomizado proposto é comparar a eficácia do SABR com a eficácia da metastasectomia em relação ao desfecho primário (sobrevida livre de recorrência local em 5 anos) em pacientes com metástases pulmonares colorretais limitadas. Isso determinará a modalidade de tratamento local mais eficaz. Os investigadores levantam a hipótese de que pacientes com metástases pulmonares colorretais limitadas terão sobrevida global não inferior após metastasectomia pulmonar em comparação com SABR, no entanto, a metastasectomia resultará em sobrevida livre de recorrência local superior em cinco anos quando comparada com SABR. Além disso, os investigadores levantam a hipótese de que o SABR está associado a menor morbidade, qualidade de vida comparável e custos com cuidados de saúde comparáveis ​​em comparação com a metastasectomia. As metástases recorrentes são preferencialmente tratadas pelo tratamento índice para o qual o paciente foi randomizado, as metástases recorrentes locais são preferencialmente tratadas por meio de cruzamento entre ambos os braços. A comparação de metastasectomia com SABR para pacientes com metástases pulmonares colorretais apresentará à comunidade internacional as evidências necessárias para selecionar melhor os pacientes para tratamento radical local, ao mesmo tempo em que diminui a incerteza para pacientes e cuidadores.