Hipomineralização Molar Incisivo e Segundos Molares Decíduos Hipomineralizados

A Hipomineralização de Molares e Incisivos (HMI) é um defeito qualitativo do desenvolvimento do esmalte dentário com etiologia multifatorial definida em 2001 como uma "hipomineralização de origem sistêmica que afeta um ou mais molares permanentes, geralmente primeiros molares permanentes (FPMs) com ou sem envolvimento de um ou mais incisivos permanentes afetados". Devido à sua estrutura porosa com organização prismática alterada e maior teor de proteínas, o esmalte hipomineralizado apresenta propriedades mecânicas reduzidas e índice de refração menor em comparação com o esmalte hígido. A MIH está associada a um grande número de problemas objetivos e subjetivos como estética alterada, risco aumentado de acúmulo de placa, cárie e/ou ruptura pós-eruptiva, taxas reduzidas de retenção de materiais adesivos, hipersensibilidade e dificuldade em anestesiar os dentes afetados que tornam sua gestão uma condição desafiadora. A MIH é uma patologia muito difundida com uma prevalência mundial variando de 2,8 a 44% e uma prevalência média global de 13,1% com diferenças geográficas significativas. Em 2015, o número de casos prevalentes globais foi estimado em 878 milhões de pessoas com uma porcentagem de casos que necessitam de cuidados de 27,4% (em média 240 milhões de casos prevalentes). Na Europa, as taxas de prevalência de HMI variam entre 3,6 e 25%. Em relação à Itália, está disponível um número limitado de estudos de prevalência. Recentemente, a literatura relata que a presença de lesões MIH-like na dentição decídua, especialmente nos segundos molares decíduos, pode ser um fator preditivo para o desenvolvimento de MIH na dentição permanente. No entanto, a ausência desse defeito chamado Segundos Molares Primários Hipomineralizados (HSPM) não exclui o desenvolvimento de MIH. O diagnóstico precoce da HSPM é muito útil para diagnosticar precocemente a HMI e reduzir a carga de cuidados. A taxa de prevalência global de HSPM relatada varia de 0 a 21,8%, com uma média global de cerca de 7,88%. MIH e HSPM são patologias muito difundidas que afetam um número crescente de crianças em todo o mundo e representam um problema significativo em odontopediatria. O objetivo deste estudo é estimar a prevalência de MIH em crianças italianas (Trieste), espanholas (Huesca, Zaragoza) e turcas (Istambul). A hipótese é que a prevalência estimada de MIH pode estar de acordo com o relatado na literatura e que a presença de HSPM na dentição decídua pode estar associada ao desenvolvimento de MIH na dentição permanente.