Avaliação do efeito das habilidades de aplicação do cateter nasogástrico baseado em realidade virtual sobre o conhecimento, habilidades e autoconfiança de estudantes de graduação em enfermagem

De acordo com o Relatório de Desenvolvimento Sustentável Global, espera-se que os próximos anos sejam a revolução digital, consistindo em desenvolvimentos contínuos em inteligência artificial, conectividade, digitalização de informações, realidade virtual (VR), uso de máquinas, tecnologia blockchain, robótica, computação quântica e biologia sintética. Uma das áreas que são rapidamente afetadas por essas novas tecnologias é o setor da saúde.

Sarıkoç (2016) recomenda a inclusão de aplicações de realidade virtual nos currículos de ensino de forma a aumentar a qualidade do ensino ministrado e a adaptar-se às evoluções tecnológicas da época nas instituições formadoras de profissionais de saúde no nosso país. A Organização Mundial da Saúde também recomenda o uso de métodos de simulação no ensino de enfermagem e disponibiliza a infraestrutura necessária para isso nas normas que publicou sobre o ensino.

Diferentes métodos de ensino têm sido usados ​​do passado ao presente para adquirir habilidades práticas de NGS, que é uma das habilidades de enfermagem. Com o avanço da tecnologia, houve uma transição dos métodos de ensino tradicionais para métodos de ensino inovadores. Aplicações de realidade aumentada (AR) e VR, que são abordagens inovadoras na educação de enfermagem, estão se tornando difundidas para atender às expectativas de mudança da geração digital nascida e crescida na era da tecnologia com o desenvolvimento de estratégias educacionais. Chiang e outros. (2017) compararam o sistema háptico e o método tradicional no ensino da aplicação de NGS em suas pesquisas e relataram que o sistema háptico baseado em realidade virtual é eficaz. De acordo com os resultados da pesquisa, recomenda-se repetir a aplicação com grandes amostras. A realidade aumentada, que nos permite sentir e viver o ambiente físico no mundo real de maneira viva, dinâmica e em tempo real com entradas sensoriais criadas por meio do computador, também está entre os métodos inovadores de educação. Em sua pesquisa, Aebersold et al. (2018), em que equiparam as competências de aplicação NGS com tecnologia de realidade aumentada e a transformaram numa aplicação móvel, afirmaram que proporcionam uma aprendizagem mais eficaz e permanente do que o método tradicional, graças à educação móvel que dão aos alunos independentemente da ambiente de sala de aula. Os aplicativos móveis, que são um dos métodos inovadores de educação, também facilitam o aprendizado. Turaç e Çalışkan (2018), em um estudo controlado randomizado avaliando a eficácia da educação dada pelo método hipermídia no ensino de alimentação por sonda nasogástrica em estudantes de enfermagem (n: 60), concluíram que a hipermídia tem um efeito positivo na aprendizagem. Chang e Lai (2021), em um estudo no qual foi avaliada a capacidade de 60 estudantes de enfermagem para aplicar sonda nasogástrica com realidade virtual, relataram que após a experiência de RV, a maioria dos estudantes relatou que o módulo de habilidades de enfermagem permitiu que eles praticassem repetidamente sem a supervisão de um instrutor. Em um estudo randomizado controlado avaliando a eficácia de um programa de vídeo interativo 3D imersivo na alimentação por sonda nasogástrica em 45 estudantes de enfermagem por Chao et al. (2021), concluiu-se que o conhecimento e a autoconfiança sobre alimentação por sonda NG dos estudantes de enfermagem melhoraram ao assistir a um vídeo interativo 3D imersivo via VIVEPAPER. os alunos que executam as habilidades de aplicação do NGS no âmbito das práticas de laboratório de habilidades não conseguem compreender a habilidade suficientemente porque não têm a oportunidade de praticar o processo do início ao fim no modelo anatômico básico. Como se pode depreender daqui, um dos problemas mais importantes no ensino de enfermagem é a dificuldade de transformar o conhecimento teórico que o aluno possui em uma habilidade. Entre as razões para isso; O alto número de alunos, o baixo número de instrutores, a incapacidade de dar a todos os alunos a oportunidade de praticar, a restrição de tempo, a falta de ambientes e modelos de laboratório apropriados reduzem a eficácia do ensino. Por isso, será importante aumentar a qualidade da educação integrando tecnologias inovadoras em ambientes de laboratório. O uso dessas tecnologias educacionais inovadoras na literatura mundial é limitado em nosso país. Há necessidade de mais pesquisas para avaliar a eficácia de práticas inovadoras integrando a tecnologia no ensino e nas práticas de enfermagem, não sendo indiferente à tecnologia em rápido desenvolvimento. Por esse motivo, é importante avaliar a habilidade de aplicação de sonda nasogástrica, que é uma das habilidades básicas do treinamento de alunos de pós-graduação que estão prestes a ingressar na profissão de enfermagem, usando métodos tradicionais e de realidade virtual. A partir deste ponto de vista, a pesquisa foi planejada como um estudo randomizado, de grupo controle, experimental para avaliar o efeito da habilidade de aplicação de sonda nasogástrica baseada em realidade virtual sobre o conhecimento, habilidades e autoconfiança de estudantes de graduação em enfermagem.

Hipóteses de pesquisa

H0,1: Não há diferença significativa entre as médias dos testes de conhecimento dos alunos que receberam treinamento em realidade virtual, método tradicional e aplicação de sonda nasogástrica.

H1,1: Existe diferença significativa entre as médias dos testes de conhecimento dos alunos que receberam treinamento em realidade virtual, método tradicional e aplicação de sonda nasogástrica.

H0,2: Não há diferença significativa entre as médias dos escores do skill checklist dos alunos que receberam treinamento em realidade virtual, método tradicional e aplicação de sonda nasogástrica.

H1,2: Existe uma diferença significativa entre as médias dos escores do checklist de habilidades dos alunos que receberam treinamento em realidade virtual, método tradicional e aplicação de sonda nasogástrica.

H0,3: Não há diferença significativa entre os escores de autoconfiança dos alunos que receberam treinamento em realidade virtual, método tradicional e aplicação de sonda nasogástrica.

H1,3: Existe diferença significativa entre os escores de autoconfiança dos alunos que receberam treinamento em realidade virtual, método tradicional e aplicação de sonda nasogástrica.

A pesquisa está planejada para ser realizada entre 1º de março de 2023 e 30 de junho de 2024 com estudantes de pós-graduação em enfermagem continuando seus estudos na Universidade Eskişehir Osmangazi, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem. O universo da pesquisa será composto por 150 alunos que estudam na 4ª série da Universidade Eskişehir Osmangazi, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem no ano letivo de 2023-2024. Por se tratar de atingir o universo da pesquisa, não haverá seleção amostral.

Randomização Os alunos que se voluntariarem para participar da pesquisa serão listados, cada aluno receberá um número sequencial e será aleatoriamente designado para os grupos A e B com o auxílio de um programa de computador (www.random.org). Então, qual desses grupos é o grupo experimental e qual é o grupo controle, será decidido por sorteio. O copesquisador que realizou a randomização não tem ideia de nenhum aluno e não os conhece. A fim de evitar viés na avaliação de habilidades, a avaliação dos alunos de acordo com o checklist de habilidades será feita por uma pós-graduanda em fundamentos de enfermagem que não esteja na pesquisa, atuando como enfermeira. O estatístico que realizar a análise dos dados não saberá em qual grupo os alunos receberam os dados, portanto, será fornecido o cegamento estatístico.

Instrumentos de recolha de dados do estudo; Formulário de Informações Pessoais composto por 11 perguntas sobre características sociodemográficas e habilidade de aplicação de sonda nasogástrica, Teste de Conhecimento de Habilidade de Aplicação de Sonda Nasogástrica composto por 20 questões, Lista de Verificação de Habilidades para Aplicação de Sonda Nasogástrica composta por 52 etapas do procedimento, Formulário de Avaliação de Autoconfiança (Escala de Comparação Visual - e Ficha de Avaliação de Ansiedade, Estresse, Satisfação e Motivação (Escala de Comparação Visual - GKO).

Aplicação da Pesquisa Esta pesquisa será realizada em duas etapas como projeto e implementação. Na primeira etapa da pesquisa, há treinamento para relembrar habilidades de aplicação de sonda nasogástrica, teste de conhecimento, elaboração de checklist de habilidades e ferramentas de medição, implementação de software adequado para óculos de realidade virtual de acordo com as etapas do procedimento de aplicação de sonda nasogástrica e integração com óculos. Na segunda etapa do estudo, considera-se a avaliação dos conhecimentos, habilidades e autoconfiança dos grupos controle e experimental com a intervenção aplicada.

No início da pesquisa, usando óculos de realidade virtual, a habilidade de aplicação do cateter nasogástrico será preparada de acordo com as etapas do processo, e os processos de software e hardware do sistema serão desenvolvidos sob a orientação da Engenharia de Software da Universidade Eskişehir Osmangazi. Aplicações de projetos (como TÜBİTAK, BEBKA, BAP) serão feitas para o orçamento de pesquisa. Com o vídeo elaborado com óculos de realidade virtual, pretende-se adquirir habilidade com a apresentação audiovisual das etapas do processo de aplicação da sonda nasogástrica e os pontos importantes a serem considerados. No design do vídeo que será integrado aos Óculos de Realidade Virtual, o conteúdo será simples, compreensível e fácil de usar.

O conhecimento sobre a aplicação da sonda nasogástrica e o treinamento de habilidades são dados aos estudantes de enfermagem no âmbito do curso de Fundamentos de Enfermagem no semestre da primavera do primeiro ano. No âmbito desta pesquisa, os alunos formados pela pesquisadora durante o período letivo receberão um treinamento de reforço com apresentação em power point com duração de 2 horas em ambiente de sala de aula. O treinamento de lembrete sobre habilidade de aplicação de sonda nasogástrica será elaborado pelo pesquisador de acordo com a literatura. Será tomado cuidado para garantir que o treinamento seja claro, conciso e simples, de acordo com os objetivos das habilidades de aplicação de sonda nasogástrica. A validade de conteúdo do treinamento lembrete será submetida à opinião de docentes especialistas na área de Princípios de Enfermagem. Os ajustes necessários serão feitos de acordo com o feedback recebido dos especialistas.

Em seguida, serão fornecidas informações sobre o objetivo e o conteúdo da pesquisa. Os alunos que concordarem em participar do estudo serão solicitados a preencher um formulário de consentimento informado e um formulário de informações pessoais. Os alunos serão designados aleatoriamente para os grupos experimental e controle com o programa de randomização. Com o horário determinado após as turmas determinadas, primeiro será incluído no aplicativo o grupo controle e depois os alunos do grupo experimental. Isso evitará que os grupos sejam influenciados uns pelos outros. Após o treinamento de lembrete, estudos laboratoriais para aplicação de sonda nasogástrica serão realizados no laboratório de habilidades de enfermagem durante a semana do treinamento.

Grupo Controle: Será mostrada aos alunos a capacidade de aplicar uma sonda nasogástrica em um manequim/modelo de simulação simples de baixa realidade no laboratório com um método de demonstração pelo mesmo pesquisador. Posteriormente, os alunos serão solicitados a praticar a habilidade de aplicar uma sonda nasogástrica em um manequim/modelo de simulação simples. Durante a prática em um manequim/modelo de simulação simples e baixo, os alunos serão avaliados de acordo com a 'Lista de Verificação de Habilidades para Aplicação de Cateter Nasogástrico' por uma pessoa que trabalha como enfermeira e possui pós-graduação na área de Fundamentos de Enfermagem, e o tempo de aplicação de a sonda nasogástrica do aluno será registrada. Após a aplicação, os alunos serão solicitados a preencher o 'Teste de Conhecimento de Habilidade na Aplicação do Cateter Nasogástrico' e o 'Formulário de Avaliação de Autoconfiança (Escala de Comparação Visual - GBL)'. Além disso, será solicitado aos alunos o preenchimento da "Ficha de Avaliação de Ansiedade, Estresse, Satisfação e Motivação" (Escala de Comparação Visual - GKO).

Grupo Experimental: Será realizada apresentação de óculos de realidade virtual e reunião informativa para todos os alunos do grupo experimental, e será apresentado o procedimento de funcionamento dos óculos de realidade virtual. Depois, os alunos irão monitorar a habilidade prática pelo menos uma vez usando óculos de realidade virtual. Após o acompanhamento concluído, os alunos serão solicitados a praticar sua habilidade de aplicação de sonda nasogástrica em um manequim/modelo de simulação simples com baixa realidade no ambiente de laboratório. Durante a prática em um manequim/modelo de simulação simples e baixo, os alunos serão avaliados de acordo com a 'Lista de Verificação de Habilidades para Aplicação de Cateter Nasogástrico' por uma pessoa que trabalha como enfermeira e possui pós-graduação em Fundamentos de Enfermagem (a pessoa que avalia o grupo de controle) , e será registrado o tempo de aplicação da sonda nasogástrica do aluno. Após a aplicação, os alunos serão solicitados a preencher o 'Teste de Conhecimento de Habilidade na Aplicação do Cateter Nasogástrico' e o 'Formulário de Avaliação de Autoconfiança (Escala de Comparação Visual - GBL)'. Além disso, será solicitado aos alunos o preenchimento da "Ficha de Avaliação de Ansiedade, Estresse, Satisfação e Motivação" (Escala de Comparação Visual - GKO).