Ultrassom 3D, exame de amostra pelo cirurgião e ressonância magnética na avaliação da margem cirúrgica

A cirurgia oncológica é o tratamento primário nos estágios iniciais do carcinoma de células escamosas (CEC) da língua, e o objetivo é a ressecção completa do tumor com uma margem adequada de tecido saudável ao redor para garantir a remoção adequada do câncer. Margens inadequadas levam a um alto risco de recorrência local do câncer e o paciente precisará de nova cirurgia ou terapias adjuvantes. A imagem ex-vivo do espécime cirúrgico ressecado foi sugerida para fornecer informações para avaliação de margem e, assim, melhorar a cirurgia oncológica. Neste manuscrito, elaboramos um protocolo para investigar o benefício clínico da ultrassonografia tridimensional (3D) das margens cirúrgicas e comparar os resultados com a ressonância magnética (MRI) e o exame padrão da peça cirúrgica pelo cirurgião (palpação para inspecionar o tecido ressecado) incluindo 27 casos de SCC de língua. A segmentação do tumor e a medição da margem (anterior em direção ao ápice da língua, posterior em direção à base da língua, medial em direção ao dorso da língua, lateral em direção ao assoalho da boca e margens profundas/profundas) serão realizadas por cirurgiões de cabeça e pescoço em imagens de ultrassom 3D e por dois radiologistas consultores em ressonância magnética da amostra ex-vivo. Vamos comparar a precisão de cada método calculando a proporção de margens classificadas corretamente (positivas, próximas e livres) por cada técnica em relação ao padrão-ouro histopatológico.