Tratamentos da Enxaqueca com Triptanos em Indivíduos com Risco Cardiovascular Elevado e em Mulheres Grávidas

A enxaqueca é uma condição muito comum que pode estar associada a morbidade significativa. Para o tratamento agudo de crises de enxaqueca, o uso de triptanos, AINEs, acetaminofeno, diidroergotamina, antagonistas peptídicos relacionados ao gene da calcitonina, lasmiditan e alguns tratamentos não farmacológicos estão associados à melhora da dor e da função. A eficácia dessas terapias foi documentada em vários estudos e resumida em revisões sistemáticas. No entanto, revisões sistemáticas demonstraram lacunas de evidências em dois grupos de pacientes que foram excluídos dos ensaios de tratamento. São pacientes com doença cardiovascular ou com alto risco de eventos cardiovasculares e gestantes.

Os triptanos, o principal tratamento para ataques de enxaqueca e aquele apoiado por evidências da mais alta qualidade, são considerados vasoativos e contraindicados por formulário em indivíduos com histórico de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou fatores de risco vascular descontrolados, como hipertensão. Esses indivíduos geralmente são excluídos dos estudos randomizados. Da mesma forma, mulheres grávidas foram excluídas dos estudos com triptanos e os estudos observacionais ofereceram evidências de baixa certeza sobre sua segurança. No entanto, 44% dos membros pesquisados ​​da American Headache Society relataram estar um pouco ou muito confortáveis ​​usando triptanos na gravidez.

Portanto, os pesquisadores pretendem avaliar a segurança do tratamento com triptano para enxaqueca em indivíduos com doença cardiovascular ou múltiplos fatores de risco cardiovascular e em mulheres grávidas em duas emulações de ensaios-alvo.