Treinamento de neurofeedback PRISM para pacientes anedônicos MDD

Critério de inclusão:

1. De 22 a 65 anos
2. Qualquer gênero e todas as origens étnicas/raciais
3. Diagnóstico de TDM com Anedonia, estabelecido de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM5), com HDRS-21 ≥17 e escore SHAPS ≥25. O diagnóstico de MDD será determinado por meio da Entrevista Neuropsiquiátrica (SCID-V para DSM-5).
4. Cair dentro dos parâmetros definidos no estágio Retrospectivo e/ou subtipo anedônico de MDD
5. Destro (Chapman e Chapman 1987)
6. Fluência em Inglês escrito e falado
7. Capacidade de dar consentimento informado e assinado, por escrito ou eletrônico (via REDCap eConsent)
8. Visão e audição normais ou corrigidas para o normal
9. Capacidade de cumprir o cronograma de estudos

Critério de exclusão:

1. Uma história de esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno esquizofreniforme, transtorno bipolar I ou transtorno delirante.
2. Diagnóstico vitalício de autismo ou deficiência intelectual a critério do investigador.
3. Diagnóstico de transtorno moderado ou grave por uso de substâncias nos últimos 3 meses da consulta de triagem (conforme definido no transtorno por uso de substâncias do DSM-5) ou na visita de triagem.
4. Qualquer benzodiazepínico prescrito que não possa ser interrompido durante o estudo (com um período de washout de pelo menos 2 semanas antes da primeira sessão de treinamento do Prism) ou que não possa ser substituído por benzodiazepínicos de ação curta que são tomados apenas para dormir durante a noite em dose diária equivalente de até 3 mg.
5. Diagnóstico atual de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
6. Qualquer medicação psicotrópica que não seja uma dose estável de antidepressivos, por exemplo, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) ou inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs).
7. Devido ao foco na RS, qualquer uso passado ou atual de drogas de ação DA (Agonistas de Dopamina) (por exemplo, bupropiona, estimulantes, baixas doses de antipsicóticos usados ​​como uma estratégia de potencialização). Além disso, exclua a metformina ou qualquer outro composto com efeitos DA.
8. Qualquer mudança em - ou início de - antidepressivos SSRIs ou SNRIs nas últimas 4 semanas. No momento do recrutamento, os pacientes não devem ter intenção de mudar sua medicação ou psicoterapia (ver também exclusão #10) durante a duração do estudo.
9. Qualquer comportamento suicida no último 1 ano (ou seja, tentativa real, tentativa interrompida, tentativa abortada ou atos ou comportamentos preparatórios) antes da triagem e durante o período de triagem.
10. Início recente (nos últimos 3 meses) de terapia cognitivo-comportamental ou qualquer psicoterapia MDD baseada em evidências (Terapia Cognitiva Comportamental [TCC], Terapia de Ativação Comportamental, etc.); a continuação da terapia de suporte de manutenção estabelecida será permitida.
11. História de convulsões, risco de convulsão (por exemplo, história de traumatismo craniano significativo com perda de consciência maior ou igual a 5 minutos ou história familiar ou pessoal de epilepsia) ou foi diagnosticado com um distúrbio convulsivo.
12. Qualquer condição médica instável, de acordo com o julgamento clínico do investigador.
13. Inscrição em outro estudo clínico terapêutico na triagem ou dentro de 2 meses antes da triagem, ou inscrição pretendida durante a duração deste estudo.
14. Mulheres grávidas, amamentando ou que planejam engravidar durante o estudo.
15. Contra-indicações para ressonância magnética (por exemplo, metal no corpo, claustrofobia).
16. Penteados que impedem a aplicação da rede EEG (por exemplo, tranças, dreadlocks, tranças, cabelos tingidos recentemente)