PRISM Neurofeedback-Training für anhedonische MDD-Patienten

Einschlusskriterien:

1. Im Alter von 22 bis 65 Jahren
2. Jedes Geschlecht und jede ethnische/rassische Herkunft
3. Diagnose von MDD mit Anhedonie, erstellt gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM5), mit HDRS-21 ≥17 und SHAPS-Score ≥25. Die MDD-Diagnose wird über das neuropsychiatrische Interview (SCID-V für DSM-5) ermittelt.
4. Fallen innerhalb der im retrospektiven Stadium definierten Parameter und/oder des anhedonischen Subtyps von MDD
5. Rechtshänder (Chapman und Chapman 1987)
6. Fließende Englischkenntnisse in Wort und Schrift
7. Möglichkeit, eine unterzeichnete, informierte Einwilligung entweder schriftlich oder elektronisch zu erteilen (über REDCap eConsent)
8. Normales oder korrigiertes Seh- und Hörvermögen
9. Fähigkeit, den Studienplan einzuhalten

Ausschlusskriterien:

1. Eine Vorgeschichte von Schizophrenie, schizoaffektiver Störung, schizophreniformer Störung, Bipolar-I-Störung oder Wahnstörung.
2. Lebenslange Diagnose von Autismus oder geistiger Behinderung nach Ermessen des Untersuchers.
3. Diagnose einer mittelschweren oder schweren Substanzgebrauchsstörung innerhalb der letzten 3 Monate nach dem Screening-Besuch (wie in DSM-5-Substanzgebrauchsstörung definiert) oder beim Screening-Besuch.
4. Alle verschriebenen Benzodiazepine, die während der Dauer der Studie nicht abgesetzt werden können (mit einer Auswaschphase von mindestens 2 Wochen vor der ersten Prism-Trainingseinheit) oder die nicht durch kurzwirksame Benzodiazepine ersetzt werden können, die nur zum Schlafen während der Nacht eingenommen werden bei einer äquivalenten Tagesdosis von bis zu 3 mg.
5. Aktuelle Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD).
6. Alle psychotropen Medikamente außer einer stabilen Dosis von Antidepressiva, z. B. selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs).
7. Aufgrund des Fokus auf RS ist jegliche frühere oder aktuelle Verwendung von DA (Dopamin-Agonisten) wirkenden Medikamenten (z. B. Bupropion, Stimulanzien, niedrige Dosen von Antipsychotika als Augmentationsstrategie) ausgeschlossen. Schließen Sie außerdem Metformin oder andere Verbindungen mit DA-Effekten aus.
8. Jede Änderung oder Einführung von SSRIs oder SNRIs-Antidepressiva innerhalb der letzten 4 Wochen. Zum Zeitpunkt der Rekrutierung dürfen die Patienten nicht die Absicht haben, während der Studiendauer ihre Medikation oder Psychotherapie zu wechseln (siehe auch Ausschluss Nr. 10).
9. Jegliches suizidales Verhalten im letzten Jahr (d. h. tatsächlicher Versuch, unterbrochener Versuch, abgebrochener Versuch oder vorbereitende Handlungen oder Verhaltensweisen) vor dem Screening und während des Screening-Zeitraums.
10. Kürzlich begonnene (innerhalb der letzten 3 Monate) kognitive Verhaltenstherapie oder eine evidenzbasierte MDD-Psychotherapie (kognitive Verhaltenstherapie [CBT], Verhaltensaktivierungstherapie usw.); Die Fortsetzung der etablierten unterstützenden Erhaltungstherapie ist zulässig.
11. Anfälle in der Vorgeschichte, ein Risiko für Anfälle (z. B. schwere Kopfverletzungen mit Bewusstlosigkeit von mindestens 5 Minuten oder familiäre oder persönliche Vorgeschichte von Epilepsie) oder bei denen eine Anfallserkrankung diagnostiziert wurde.
12. Jeder instabile medizinische Zustand gemäß der klinischen Beurteilung des Prüfarztes.
13. Einschreibung in eine andere therapeutische klinische Studie beim Screening oder innerhalb von 2 Monaten vor dem Screening oder beabsichtigte Einschreibung innerhalb der Dauer dieser Studie.
14. Frauen, die während der Studie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.
15. Kontraindikationen für die MRT (z. B. Metall im Körper, Klaustrophobie).
16. Frisuren, die die Anwendung des EEG-Netzes verhindern (z. B. Zöpfe, Dreadlocks, Maisfrisuren, frisch gefärbte Haare)