Entrenamiento PRISM Neurofeedback para pacientes anhedónicos con MDD

Criterios de inclusión:

1. Edades 22 a 65
2. Cualquier género y todos los orígenes étnicos/raciales
3. Diagnóstico de TDM con Anhedonia, establecido según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM5), con HDRS-21 ≥17 y SHAPS-score ≥25. El diagnóstico de MDD se determinará a través de la Entrevista Neuropsiquiátrica (SCID-V para DSM-5).
4. Caen dentro de los parámetros definidos en la etapa retrospectiva y/o subtipo anhedónico de MDD
5. Diestro (Chapman y Chapman 1987)
6. Fluidez en inglés escrito y hablado.
7. Capacidad para dar consentimiento informado firmado, ya sea por escrito o electrónico (a través de REDCap eConsent)
8. Visión y audición normales o corregidas a normales
9. Capacidad para cumplir con el horario de estudio.

Criterio de exclusión:

1. Antecedentes de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno esquizofreniforme, trastorno bipolar I o trastorno delirante.
2. Diagnóstico de por vida de autismo o discapacidad intelectual a discreción del investigador.
3. Diagnóstico de trastorno moderado o grave por consumo de sustancias en los últimos 3 meses de la visita de selección (como se define en el DSM-5-trastorno por consumo de sustancias) o en la visita de selección.
4. Cualquier benzodiazepina recetada que no pueda suspenderse durante la duración del estudio (con un período de lavado de al menos 2 semanas antes de la primera sesión de entrenamiento Prism) o que no pueda reemplazarse con benzodiazepinas de acción corta que se toman solo para dormir durante la noche a la dosis diaria equivalente de hasta 3 mg.
5. Diagnóstico actual de trastorno de estrés postraumático (TEPT).
6. Cualquier medicamento psicotrópico que no sea una dosis estable de antidepresivos, por ejemplo, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN).
7. Debido al enfoque en RS, cualquier uso anterior o actual de fármacos que actúan como DA (agonista de la dopamina) (p. ej., bupropión, estimulantes, dosis bajas de antipsicóticos utilizados como estrategia de potenciación). Además, excluya la metformina o cualquier otro compuesto con efectos DA.
8. Cualquier cambio o inicio de antidepresivos ISRS o IRSN en las últimas 4 semanas. En el momento del reclutamiento, los pacientes no deben tener la intención de cambiar su medicación o psicoterapia (consulte también la exclusión n.º 10) durante la duración del estudio.
9. Cualquier comportamiento suicida en el último año (es decir, intento real, intento interrumpido, intento abortado o actos o comportamientos preparatorios) antes de la selección y durante el período de selección.
10. Inicio reciente (dentro de los últimos 3 meses) de terapia cognitiva conductual o cualquier psicoterapia MDD basada en evidencia (Terapia cognitiva conductual [TCC], Terapia de activación conductual, etc.); se permitirá la continuación de la terapia de apoyo de mantenimiento establecida.
11. Antecedentes de convulsiones, riesgo de convulsiones (p. ej., antecedentes de traumatismo craneoencefálico importante con pérdida del conocimiento durante 5 minutos o más o antecedentes familiares o personales de epilepsia) o haber sido diagnosticado con un trastorno convulsivo.
12. Cualquier condición médica inestable, según el juicio clínico del investigador.
13. Inscripción en otro estudio clínico terapéutico en la selección o dentro de los 2 meses anteriores a la selección, o inscripción prevista dentro de la duración de este estudio.
14. Mujeres que están embarazadas, amamantando o que planean quedar embarazadas durante el ensayo.
15. Contraindicaciones para la resonancia magnética (por ejemplo, metal en el cuerpo, claustrofobia).
16. Peinados que impiden la aplicación de la red EEG (p. ej., trenzas, rastas, hileras de maíz, cabello recién teñido)