Treinamento de controle executivo para adolescentes com TDAH: um estudo randomizado e controlado de eficácia (ADHD Effect)

O TDAH é caracterizado por funções executivas (FEs) prejudicadas. FEs são funções cerebrais que nos permitem direcionar nossa atenção, reter informações relevantes e ignorar distrações para atingir nossos objetivos diários. Prejuízos em FE estão associados a pior desempenho acadêmico e funcionamento vocacional, sintomas de psicopatologia, problemas emocionais e sociais, bem como menor qualidade de vida em crianças e adolescentes com TDAH. Além disso, o tratamento farmacológico não demonstrou melhorar significativamente as dificuldades de FE, e ainda há uma lacuna de conhecimento considerável sobre a eficácia do tratamento não farmacológico para o TDAH. Além disso, a pesquisa geralmente é limitada por curtos períodos de acompanhamento e poucas medidas de resultados.

Propomos um estudo controlado randomizado, comparando um programa de remediação cognitiva não farmacológica de sete semanas projetado para melhorar FEs; Treinamento de gerenciamento de metas (GMT) para tratamento usual (TAU) para 120 adolescentes com TDAH. O resultado primário são os comportamentos das funções executivas nos ambientes escolar e doméstico (Inventário de Avaliação de Comportamento da Função Executiva 2, relatório dos pais). Os resultados secundários incluem testes neuropsicológicos, saúde mental, qualidade de vida e sintomas de déficit social. Os participantes serão avaliados no início do estudo, após 12 semanas e 12 e 24 meses após o tratamento. Além disso, coletaremos amostras biológicas e dados de ressonância magnética cerebral em uma sub-amostra, o que nos permitirá testar se genética (por exemplo, pontuações poligênicas) e dados de imagem cerebral coletados na linha de base (por exemplo, estimativas de maturação cerebral com base em ressonância magnética estrutural ou conectividade cerebral fMRI em estado de repouso) são preditores clínicos relevantes para resposta ao tratamento e resultados a longo prazo. Se o tamanho da amostra permitir, essas análises serão meramente exploratórias, e as medidas relevantes não serão especificadas neste registro.

O principal benefício esperado do estudo descrito é fornecer tratamento não farmacológico baseado em evidências para um grupo vulnerável, melhorando potencialmente a função ao longo da vida e a adesão à educação, trabalho e vida social.