- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05893719
Estudo prospectivo multicêntrico para avaliar o sistema de trombectomia para AVC: INEDIT, INDEEP e INTERCEPT (SEMTiC)
Primeiro estudo prospectivo, de braço único e multicêntrico para avaliar a segurança e a eficácia do sistema de trombectomia geral para AVC: INEDIT, INDEEP e INTERCEPT em pacientes com AVC isquêmico agudo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Esta é uma pesquisa clínica de segurança e eficácia prospectiva, multicêntrica, de braço único e aberta.
O objetivo do estudo é avaliar a segurança e a eficácia dos três dispositivos projetados pela iVascular para neurotrombectomia (iNedit, iNdeep e iNtercept) usados em conjunto como uma ferramenta para facilitar a colocação do stent retriever e aplicar restrição temporária do fluxo sanguíneo em pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral e que foram submetidos a trombectomia mecânica devido à oclusão aguda de grandes vasos (OVE), apresentaram-se dentro de 8 horas do início dos sintomas (a última vez que o paciente foi bem visto).
Sendo uma trombectomia mecânica o procedimento pelo qual o trombo que oclui um vaso cerebral é acessado. É acessado por meio de um cateter endovascular, inserido pela artéria femoral, para rompimento ou remoção.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ludwigsburg, Alemanha, 71640
- Hospital Klinikum Ludwigsburg
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Munich, Alemanha, 80336
- Hospital LMU Klinikum
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Nürnberg, Alemanha, 90471
- Hospital Klinikum Nürnberg
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Kortrijk, Bélgica
- Hospital AZ Groeninge
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Alicante, Espanha, 03010
- Hospital General Universitario de Alicante
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Badajoz, Espanha, 06080
- Hospital Universitario de Badajoz
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Baracaldo, Espanha, 48903
- Hospital De Cruces
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Barcelona, Espanha, 08035
- Hospital de la Vall d'Hebron
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Barcelona, Espanha, 08036
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
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Barcelona, Espanha, 08907
- Hospital Universitario de Bellvitge
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Barcelona, Espanha, 08916
- Hospital GermansTrias i Pujol
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Córdoba, Espanha, 14004
- Hospital Reina Sofia de Cordoba
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Las Palmas De Gran Canaria, Espanha, 35016
- Hospital Insular de Gran Canaria
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Madrid, Espanha, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
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Madrid, Espanha, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Valencia, Espanha, 46026
- Hospital La Fe
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Valencia, Espanha, 46010
- Hospital Clínico de Valencia
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Asturias
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Oviedo, Asturias, Espanha, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Clínico:
- Idade ≥18
- Consentimento informado assinado pelo paciente ou seu representante; usar os dados do paciente
- Déficit neurológico incapacitante focal consistente com isquemia cerebral aguda.
- Baseline NIHSS obtido antes do procedimento de ≥6 pontos e ≤25 pontos.
- Pontuação mRS pré-AVC ≤2.
- Planejar iniciar o tratamento em até 8 horas do início dos sintomas, definida como a última vez em que o paciente foi bem atendido (o início do procedimento é definido como punção arterial).
Critérios de neuroimagem:
- Oclusão (TICI 0 ou TICI 1) da artéria carótida interna intracraniana, segmentos M1 e M2 da artéria cerebral média e artéria carótida T, adequada para trombectomia mecânica confirmada por angiografia convencional.
Para pacientes tratados ≤8 horas:
a) Pontuação de 6 a 10 na escala ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score).
Para pacientes tratados entre 8 e 24 horas:
a) "Target Mismatch Profile" na perfusão de TC ou RM (o volume central isquêmico é <70mL, a razão de incompatibilidade é >1,8 e o volume de incompatibilidade é >15 mL).
- Capacidade de obter angiografia seletiva por cateterização da artéria alvo.
Critério de exclusão:
Clínico:
- Inicialmente tratado com outro dispositivo de trombectomia no mesmo procedimento.
- Paciente sofreu um AVC no último ano.
- Oclusão (TICI 0 ou TICI 1) em território vertebrobasilar.
- Sintomas clínicos sugestivos de AVC bilateral ou AVC em múltiplos territórios.
- Diátese hemorrágica conhecida, deficiência do fator de coagulação ou terapia oral com anticoagulante antivitamina K com INR >3,0.
- Glicemia < 50 mg/dl ou > 400 mg/dl. NOTA: Se a glicemia puder ser reduzida com sucesso e mantida em um nível aceitável pela administração da medicação recomendada pela ESO (European Stroke Organisation) em suas diretrizes, o paciente poderá ser incluído.
- Hipertensão sustentada grave (pressão sistólica > 185 mm Hg ou pressão diastólica > 110 mm Hg). NOTA: Se a pressão arterial puder ser reduzida com sucesso e mantida em um nível aceitável pela administração da medicação recomendada pela ESO (European Stroke Organisation) em suas diretrizes (também infusão IV de anti-hipertensivos), o paciente poderá ser incluído.
- Doença grave avançada ou terminal com expectativa de vida inferior a seis meses.
- História de alergia com risco de vida (mais do que erupção cutânea) ao meio de contraste.
- Alergia conhecida ao níquel, antes do tratamento.
- Insuficiência renal conhecida com creatinina ≥3 mg/dl ou taxa de filtração glomerular (GFR) <30 mL/min.
- Vasculite cerebral.
- Uso atual conhecido de cocaína.
- Paciente que está participando, no momento da inclusão, em um estudo com um dispositivo ou medicamento que pode afetar este estudo.
- Pacientes que provavelmente não estarão disponíveis para acompanhamento de 90 dias (por exemplo, sem endereço residencial fixo, visitantes do exterior).
Critérios de neuroimagem:
- Evidência de hemorragia por TC ou RM (a presença de micro-hemorragias é permitida).
- Efeito de massa significativo com deslocamento da linha média.
- Evidência de oclusão completa, estenose de alto grau ou dissecção arterial no segmento extracraniano ou petroso da artéria carótida interna (lesões TANDEM).
- Pacientes com lesões ateroscleróticas intracranianas conhecidas ou suspeitas responsáveis pela oclusão alvo.
- Pacientes com oclusões em múltiplos territórios vasculares (ex. circulação anterior bilateral ou circulação anterior/posterior).
- Evidência de tumor intracraniano com exceção de meningiomas assintomáticos sem efeito de massa.
- Embolia séptica presumida com suspeita de dissecção aórtica ou suspeita de endocardite bacteriana.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: iNedit, iNdeep, iNtercept
Dispositivos de estudo
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Pacientes submetidos a trombectomia mecânica com iNedit, iNdeep e iNtercept
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mortalidade
Prazo: 90 dias
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Mortalidade por todas as causas
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90 dias
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Desempenho de Sucesso
Prazo: No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Avaliar a capacidade do sistema de realizar com sucesso uma neurotrombectomia usando os três dispositivos a serem avaliados e com ≤3 inserções (passes) do stent retriever.
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No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Mae
Prazo: 24 horas (-8/+12 horas)
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Todos os eventos adversos graves após a intervenção ou até que um tratamento alternativo de AVC seja iniciado, o que ocorrer primeiro.
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24 horas (-8/+12 horas)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Progresso clínico
Prazo: 90 dias
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Bom progresso clínico funcional (escala de Rankin modificada 0-2)
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90 dias
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Proporção de pacientes com melhora neurológica rápida
Prazo: 24 horas após o tratamento
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Proporção de pacientes com melhora neurológica rápida (mais de 4 pontos na escala NIHSS ou NIHSS ≤4)
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24 horas após o tratamento
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Redução da escala NIHSS
Prazo: Às 72 horas ou no momento da alta, o que ocorrer primeiro.
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Proporção de pacientes com redução ≥8 pontos na escala NIHSS ou NIHSS 0-1
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Às 72 horas ou no momento da alta, o que ocorrer primeiro.
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Duração do procedimento
Prazo: No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Duração do procedimento definida como o tempo desde a punção até quando o grau ≥2b é alcançado na escala mTICI com menos de três passes ou, se não for alcançado, até o angiograma final.
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No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Número de passagens com o dispositivo até a recanalização.
Prazo: No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Número de passagens com o dispositivo até a recanalização.
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No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Porcentagem de recanalização efetiva em uma primeira passagem.
Prazo: No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Porcentagem de recanalização efetiva em uma primeira passagem.
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No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Taxa de casos que atingiram a oclusão e permitiram a realização da trombectomia.
Prazo: No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Taxa de casos em que o microcateter e o cateter balão de acesso distal atingiram a oclusão no vaso principal para permitir a navegação e o posicionamento do stent retriever para a realização da neurotrombectomia.
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No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Avaliação de hemorragia intracraniana (ICH)
Prazo: 24 (-8/+12) horas
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Avaliação de hemorragia intracraniana (ICH); qualquer hemorragia intracraniana sintomática ou assintomática avaliada por ressonância magnética (RM)/tomografia computadorizada (TC).
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24 (-8/+12) horas
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Deterioração neurológica
Prazo: 24 (-8/+12) horas.
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Classificação de deterioração neurológica de ≥4 pontos na escala NIHSS
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24 (-8/+12) horas.
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Taxa de embolização
Prazo: No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Taxa de embolização em um território previamente não envolvido na angiografia cerebral.
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No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Taxa de mortalidade
Prazo: 3 dias (+/-24) horas
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Taxa de mortalidade relacionada ao procedimento
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3 dias (+/-24) horas
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Taxa de complicação do procedimento
Prazo: No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Taxa de complicações do procedimento: perfuração arterial, dissecção arterial e vasoespasmo no vaso alvo e embolização em território vascular previamente não acometido.
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No decorrer do procedimento endovascular, avaliado imediatamente após o mesmo.
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Taxa de infarto em um território vascular previamente não envolvido
Prazo: 24 horas.
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Taxa de infarto em um território vascular previamente não envolvido, conforme avaliado por imagem (RM/TC).
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24 horas.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- San Roman L, Gramegna LL, Pich S, Domingo-Rodriguez L, Duran M, Duocastella L, Macho J. First prospective, single-arm, multicenter study to evaluate safety and efficacy of the overall thrombectomy system -iNedit, iNdeep, and iNtercept- for acute ischemic stroke. Rationale beyond the study. Front Neurol. 2025 Mar 5;16:1537008. doi: 10.3389/fneur.2025.1537008. eCollection 2025.
- Tomasello A, Gramegna LL, Vega P, Castano C, Moreu M, Dominguez C, Macho J. Mechanical thrombectomy with a new intermediate balloon catheter combining the BGC and DAC features: Initial clinical experience with the iNedit device. Interv Neuroradiol. 2023 Oct 17:15910199231207407. doi: 10.1177/15910199231207407. Online ahead of print.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SEMTiC-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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