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Exercícios de dez e rocabado na disfunção da ATM (TMJ)

13 de junho de 2024 atualizado por: Rana Mohamed Mohamed Elattar, Cairo University

Eficácia da estimulação elétrica nervosa transcutânea mais exercícios de rocabado na disfunção da articulação temporomandibular após cirurgias de cabeça e pescoço

72 pacientes que sofrem de limitação na abertura da boca e dor na articulação temporomandibular serão selecionados no departamento de oncologia dos hospitais universitários de Zagazig e Cairo: os pacientes serão distribuídos aleatoriamente em três grupos iguais em número, 24 em cada grupo: (grupo A) receberá Exercícios de rocabado mais estimulação elétrica nervosa transcutânea e exercícios tradicionais .(grupo B) receberá exercícios de Rocabado e exercícios tradicionais.(grupo C) receberá estimulação elétrica nervosa transcutânea e exercícios tradicionais.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Pacientes do grupo A: os pacientes receberão exercícios Rocabado mais estimulação elétrica nervosa transcutânea e exercícios tradicionais Por 8 semanas: Exercícios Rocabado forma de 2 partes, 6 × 6 × 6 exercícios e exercícios de mobilização parte (1): 6 × 6 × 6 exercícios são (1). A posição de descanso da língua, (2). Exercícios de retração do ombro, (3). Flexão de cabeça estabilizada, (4). A extensão axial do pescoço, (5). Controle da rotação da ATM, (6). Técnica de estabilização rítmica. 6 exercícios são repetidos 6 vezes ao dia por 20 minutos para cada repetição.

parte (2): Mobilização articular (manipulação sem impulso) inclui Distração, Distração aplicada com deslizamento anterior, Distração aplicada com deslizamento anterior e lateral direita/esquerda e Deslizamento lateral sem distração. . Esses exercícios de mobilização são feitos pelo terapeuta 3 vezes por semana durante 20 minutos, cada mobilização é realizada de 10 a 15 vezes e repetida de 5 a 6 vezes.

Dispositivo de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS):

TENS é usado, com uma frequência máxima de 120 Hz e uma faixa de intensidade de 0 a 99,5 mA e a largura de pulso está entre 50-200 microssegundos.

Os eletrodos TENS (diâmetro 35-52 mm) são colocados bilateralmente nos músculos elevadores da mandíbula, no músculo masseter superficial acima do ângulo goníaco e bilateralmente na parte superior das costas (Cacho et al.,2022).

A TENS será aplicada durante 20 min 3 sessões/semana durante 8 semanas.

Os exercícios tradicionais são passivos, exercícios ativos de Rom e massagem, esses exercícios são realizados por 30 minutos e repetidos 2 vezes ao dia.

  1. Exercícios passivos de ROM são feitos por abaixadores de língua empilhados e o número de abaixadores de língua aumenta quando ocorre melhora.
  2. Os exercícios Active Rom são abertura e fechamento da boca, movimento lateral e protrusão repetidos de 10 a 15 vezes, segurando por 5 segundos para cada posição.
  3. Massagem para os músculos masseter, temporal, esternocleidomastóideo, petrigóide medial e lateral por 5 minutos para cada músculo.

Pacientes do grupo B: os pacientes receberão exercícios Rocabado e exercícios tradicionais Durante 8 semanas: Exercícios Rocabado forma de 2 partes, exercícios 6×6×6 e exercícios de mobilização parte (1): exercícios 6×6×6 são (1). posição de repouso da língua,(2). Exercícios de retração do ombro, (3) .Flexão da cabeça estabilizada, (4).A extensão axial do pescoço, (5).Controle da rotação da ATM,(6).Técnica de estabilização rítmica.estes 6 exercícios são repetidos 6 vezes ao dia por 20 min para cada repetição.

parte(2): Mobilização articular (manipulação sem impulso) inclui Distração, Distração aplicada com deslizamento anterior, Distração aplicada com deslizamento anterior e lateral direita/esquerda e Deslizamento lateral sem distração. . Esses exercícios de mobilização são feitos pelo terapeuta 3 vezes por semana durante 20 minutos, cada mobilização é realizada de 10 a 15 vezes e repetida de 5 a 6 vezes.

Os exercícios tradicionais são passivos, exercícios ativos de Rom e massagem, esses exercícios são realizados por 30 minutos e repetidos 2 vezes ao dia.

  1. Exercícios passivos de ROM são feitos por abaixadores de língua empilhados e o número de abaixadores de língua aumenta quando ocorre melhora.
  2. Os exercícios Active Rom são abertura e fechamento da boca, movimento lateral e protrusão repetidos de 10 a 15 vezes, segurando por 5 segundos para cada posição.
  3. Massagem para os músculos masseter, temporal, esternocleidomastóideo, petrigóide medial e lateral por 5 minutos para cada músculo.

pacientes do grupo C: paciente receberá aparelho de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e exercícios tradicionais: utiliza-se TENS, com frequência máxima de 120 Hz e faixa de intensidade de 0 a 99,5 mA e largura de pulso entre 50-200 microssegundos .

Os eletrodos TENS (diâmetro 35-52 mm) são colocados bilateralmente nos músculos elevadores da mandíbula, no músculo masseter superficial acima do ângulo goníaco e bilateralmente na parte superior das costas (Cacho et al.,2022).

A TENS será aplicada durante 20 min 3 sessões/semana durante 8 semanas.

Os exercícios tradicionais são passivos, exercícios ativos de Rom e massagem, esses exercícios são realizados por 30 minutos e repetidos 2 vezes ao dia.

  1. Exercícios passivos de ROM são feitos por abaixadores de língua empilhados e o número de abaixadores de língua aumenta quando ocorre melhora.
  2. Os exercícios Active Rom são abertura e fechamento da boca, movimento lateral e protrusão repetidos de 10 a 15 vezes, segurando por 5 segundos para cada posição.
  3. Massagem para os músculos masseter, temporal, esternocleidomastóideo, petrigóide medial e lateral por 5 minutos para cada músculo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

72

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Cairo, Egito
        • Faculty of physical therapy

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • A seleção de disciplinas obedecerá aos seguintes critérios:
  • Faixa etária entre 30-60 anos.
  • Pacientes do sexo masculino e feminino participarão do estudo.
  • Todos os pacientes são submetidos a cirurgias de câncer de cabeça e pescoço (cavidade oral, língua, câncer de orofaringe, câncer de nasofaringe, câncer de hipofaringe, câncer de seio maxilar, tumores de colo e tumores de glândula parótida).
  • Todos os pacientes iniciarão o tratamento após 2 meses do término da radioterapia.
  • Todos os pacientes têm dor em diferentes graus.
  • Faixa restrita de abertura da boca > 35 mm.
  • Todos os pacientes incluídos no estudo terão seu consentimento informado.

Critério de exclusão:

Os potenciais participantes serão excluídos se atenderem a um dos seguintes critérios:

  • Outras condições mórbidas na região temporomandibular como doenças reumáticas e doenças neurológicas.
  • Presença de outros distúrbios envolvendo a ATM (por exemplo, mialgia, doença articular degenerativa ou doença vascular do colágeno).
  • Artrite.
  • Fratura ao redor da Articulação Temporomandibular (ATM).
  • Luxação ou subluxação da ATM.
  • Distúrbios inflamatórios da ATM.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Exercícios de rocabado
Exercícios Rocabado parte (1): 6×6×6 exercícios são (1). A posição de repouso da língua, (2). Exercícios de retração do ombro, (3). Flexão de cabeça estabilizada, (4). A extensão axial do pescoço, (5).Controle da rotação da ATM, (6).Técnica de estabilização rítmica. parte (2): Mobilização articular) inclui Distração aplicada com deslizamento anterior, com deslizamento anterior e lateral direita/esquerda e deslizamento lateral sem distração. Mais exercícios tradicionais.
Rocabado forma de exercícios de 2 partes, 6 × 6 × 6 parte de exercícios são repetidos 6 vezes ao dia por 20 minutos para cada repetição e exercícios de exercícios de mobilização são feitos pelo terapeuta 3 vezes por semana durante 20 min, cada mobilização é realizada por 10- 15 vezes e repetido por 5-6 vezes. Utiliza-se TENS, com frequência máxima de 120 Hz e faixa de intensidade de 0 a 99,5 mA e largura de pulso entre 50-200 microssegundos, A TENS será aplicada por 20 min 3 sessões/semana durante 8 semanas, Exercícios tradicionais são exercícios passivos e ativos de Rom e massagem, esses exercícios são realizados por 30 minutos e repetidos 2 vezes ao dia
Experimental: Exercícios de Rocabado mais TENS
Exercícios de Rocabado mais TENS e exercícios tradicionais Durante 8 semanas, os exercícios de Rocabado são divididos em 2 partes, a parte de exercícios 6×6×6 é repetida 6 vezes ao dia durante 20 minutos para cada repetição e os exercícios de mobilização são feitos pelo terapeuta 3 vezes por semana para 20 min, cada mobilização é realizada de 10 a 15 vezes e repetida de 5 a 6 vezes. É utilizado o TENS, com frequência máxima de 120 Hz e faixa de intensidade de 0 a 99,5 mA e a largura de pulso está entre 50-200 microssegundos, O TENS será aplicado por 20 min 2 sessões/semana durante 8 semanas, Os exercícios tradicionais são exercícios Rom passivos e ativos e massagem, esses exercícios são realizados por 30 minutos e repetidos 2 vezes ao dia
Rocabado forma de exercícios de 2 partes, 6 × 6 × 6 parte de exercícios são repetidos 6 vezes ao dia por 20 minutos para cada repetição e exercícios de exercícios de mobilização são feitos pelo terapeuta 3 vezes por semana durante 20 min, cada mobilização é realizada por 10- 15 vezes e repetido por 5-6 vezes. Utiliza-se TENS, com frequência máxima de 120 Hz e faixa de intensidade de 0 a 99,5 mA e largura de pulso entre 50-200 microssegundos, A TENS será aplicada por 20 min 3 sessões/semana durante 8 semanas, Exercícios tradicionais são exercícios passivos e ativos de Rom e massagem, esses exercícios são realizados por 30 minutos e repetidos 2 vezes ao dia
Experimental: Dispositivo de estimulação elétrica nervosa transcutânea
É utilizado TENS, frequência de 120 Hz e faixa de intensidade de 0 a 99,5 mA e a largura de pulso está entre 50-200 microssegundos. Eletrodos TENS são colocados bilateralmente nos músculos elevadores mandibulares, no músculo masseter superficial acima do ângulo goníaco e bilateralmente na parte superior das costas. O TENS será aplicado por 20 minutos, 2 sessões/semana, durante 8 semanas. Além de exercícios tradicionais.
Rocabado forma de exercícios de 2 partes, 6 × 6 × 6 parte de exercícios são repetidos 6 vezes ao dia por 20 minutos para cada repetição e exercícios de exercícios de mobilização são feitos pelo terapeuta 3 vezes por semana durante 20 min, cada mobilização é realizada por 10- 15 vezes e repetido por 5-6 vezes. Utiliza-se TENS, com frequência máxima de 120 Hz e faixa de intensidade de 0 a 99,5 mA e largura de pulso entre 50-200 microssegundos, A TENS será aplicada por 20 min 3 sessões/semana durante 8 semanas, Exercícios tradicionais são exercícios passivos e ativos de Rom e massagem, esses exercícios são realizados por 30 minutos e repetidos 2 vezes ao dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
. Paquímetro Vernier:
Prazo: 8 semanas
O vernier, o mostrador e os paquímetros digitais fornecem uma leitura direta da distância medida com alta precisão. Os paquímetros comumente usados ​​na indústria fornecem uma precisão de 0,01 mm (10 micrômetros) ou um milésimo de polegada. Eles estão disponíveis em tamanhos que podem medir até 1.829 mm (72 pol.) (Agrawal et al., 2015).
8 semanas
Questionário de comprometimento da função mandibular:
Prazo: 8 semanas
O Questionário de Comprometimento da Função Mandibular é usado para avaliar a limitação da função oral devido ao comprometimento da função mandibular. Os indivíduos preencherão este questionário autorreferido que compreende 17 itens que abrangem a dificuldade de mastigar alimentos duros e macios, dar grandes mordidas, rir, comer certos alimentos, envolver-se em atividades sociais e falar. Os itens são pontuados em uma escala Likert de 5 pontos (0-4). A pontuação geral é calculada dividindo-se a soma das pontuações dos itens por 68, com uma variação possível de 0 a 1. Uma pontuação mais alta denota um comprometimento funcional mais grave. Uma pontuação geral de ≤ 0,3 denota um grau baixo, 0,3 ≤ 0,6 denota um grau moderado e >0,6 denota um alto grau de comprometimento funcional ( Stegenga et al., 1993).
8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala Visual Analógica:
Prazo: 8 semanas
A escala visual analógica ou escala visual analógica (VAS) é uma escala de resposta psicométrica que pode ser usada em questionários. É um instrumento de medida de características subjetivas ou atitudes que não podem ser medidas diretamente. Ao responder a um item VAS, os respondentes especificam seu nível de concordância com uma afirmação, indicando uma posição ao longo de uma linha contínua entre dois pontos finais, zero significa sem dor e 10 significa dor intensa (Reips e Funke, 2008).
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: rana elattar, master, Cairo University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

31 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Real)

31 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

12 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 782015

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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