Diferentes técnicas laparoscópicas para o manejo da hérnia inguinal congênita em pediatria

Em idade pediátrica, a hérnia inguinal indireta representa mais de 95% das doenças herniárias. É um tipo congênito, em contraste com a idade adulta em que as formas adquiridas são mais freqüentemente encontradas.

O reparo da hérnia inguinal é um dos procedimentos cirúrgicos mais frequentemente realizados em lactentes e crianças pequenas. O reparo laparoscópico da hérnia na infância ainda é discutível. Existem muitas técnicas disponíveis para correção de hérnia laparoscópica em pediatria.

O reparo herniário laparoscópico é cada vez mais adotado até mesmo para recém-nascidos e alcançou uma alta taxa de sucesso com baixa taxa de recorrência com acompanhamento de longo prazo. As principais vantagens da laparoscopia são a ausência de incisão da fáscia, a exploração do outro lado em caso de hérnia bilateral e a visualização e proteção do ducto deferente e dos vasos espermáticos. Além disso, é vantajosa sobre a técnica aberta em caso de hérnia recorrente. Diferentes modalidades de técnicas têm sido utilizadas para o reparo, como a desconexão com agulha do saco herniário, a técnica do flip flap, o reparo do arco muscular e o fechamento do anel.