Efeito da lactoferrina versus sacarose de ferro intravenoso no tratamento da anemia

A deficiência de ferro é a deficiência nutricional mais comum e a causa mais comum de anemia. A anemia tem um impacto significativo na saúde do feto, bem como na saúde da mãe. Prejudica o fornecimento de oxigênio através da placenta ao feto e interfere no crescimento intrauterino normal, levando à perda fetal e mortes perinatais. A anemia está associada ao aumento do trabalho de parto prematuro (28,2%), pré-eclâmpsia (31,2%) e sepse materna.

O estudo tem como objetivo comparar o efeito da Lactoferrina versus sacarose de ferro intravenosa para o tratamento da anemia por deficiência de ferro durante a gravidez.

O estudo incluirá 100 gestantes com anemia ferropriva moderada. Eles serão designados aleatoriamente em 2 grupos. Cada grupo terá 50 pacientes.

O primeiro grupo receberá sacarose de ferro intravenosa (sacrofer 100mg/5ml) como 200 mg de ferro elementar em 100 ml de NaCl 0,9 durante 20-30 minutos até a dose total -A dose total será calculada a partir desta equação=peso(kg)x( Hb alvo em g/dl-Hb real em g/dl)x2,4+500 arredondado para o múltiplo mais próximo de 100 mg O segundo grupo receberá 100 mg de lactoferrina duas vezes ao dia por via oral antes do café da manhã e antes do jantar (sachês de 100 mg de pravotin serão dissolvidos em ¼ copo de água). Os pacientes serão aconselhados a evitar café, laticínios e antiácidos antes e após a dose de lactoferrina.

1. Avaliação de linha de base:

Todas as mulheres do estudo serão submetidas a:

1. Tomada de história completa, incluindo:

   • Antecedentes pessoais: Incluiu nome, idade, duração do casamento, última menstruação, paridade, ocupação e hábitos especiais.
   • 1º dia da última menstruação.
   • Idade gestacional estimada
   • História anticoncepcional
   • Histórico obstétrico Incluindo:
   • Detalhes completos de gestações anteriores (Data, resultado, início e tipo de parto, idade gestacional no parto e qualquer complicação associada ou história de distúrbio semelhante, espaçamento entre cada gravidez.
2. Exame Geral Incluído: Peso, altura, Índice de Massa Corporal (IMC), temperatura, pulso, pressão arterial, tórax e exame cardíaco, sinais de anemia
3. Exame Abdominal
4. Monitoramento fetal: Para confirmar a maturidade fetal e o bem-estar fetal por teste sem estresse e perfil biofísico.
5. Investigação U/S: Para confirmar a idade gestacional e excluir anomalias congênitas associadas.

Investigações:

• Amostra de sangue completa (CBC), capacidade total de ligação de ferro e saturação de Transferrina serão feitas nos Laboratórios do Hospital Maternidade Ain Shams.
• A ferritina sérica será enviada para qualquer laboratório particular.

• Testes de função renal e testes de função hepática. 2. Avaliação de acompanhamento:

  • Gestantes anêmicas serão acompanhadas a cada 4 semanas até o parto.

  • Entre as visitas, os pacientes serão contatados por telefone para monitoramento de quaisquer efeitos colaterais.

    3. Avaliação final do estudo:

• os mesmos exames laboratoriais serão feitos com monitoramento de qualquer sinal ou sintoma de anemia até nível de Hb > 11 g/dl