Efecto de la lactoferrina versus hierro sacarosa intravenoso en el tratamiento de la anemia

La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional más común y la causa más común de anemia. La anemia tiene un impacto significativo en la salud del feto y de la madre. Deteriora el suministro de oxígeno al feto a través de la placenta e interfiere con el crecimiento intrauterino normal, lo que lleva a la pérdida fetal y muertes perinatales. La anemia se asocia con un aumento del trabajo de parto prematuro (28,2 %), preeclampsia (31,2 %) y sepsis materna.

El estudio tiene como objetivo comparar el efecto de la lactoferrina frente al hierro sacarosa intravenoso para el tratamiento de la anemia ferropénica durante el embarazo.

El estudio incluirá a 100 mujeres embarazadas con anemia ferropénica moderada. Se asignarán al azar en 2 grupos. Cada grupo contendrá 50 pacientes.

El primer grupo recibirá hierro sacarosa por vía intravenosa (sacrofer 100 mg/5 ml) como 200 mg de hierro elemental en 100 ml de NaCl 0,9 durante 20-30 minutos hasta la dosis total. La dosis total se calculará a partir de esta ecuación = peso (kg) x ( Hb objetivo en g/dl-Hb real en g/dl)x2.4+500 redondeado al múltiplo más cercano de 100 mg El segundo grupo recibirá lactoferrina 100 mg dos veces al día por vía oral antes del desayuno y antes de la cena (los sobres de pravotin de 100 mg se disolverán en ¼ de vaso de agua). Se aconsejará a los pacientes que eviten el café, los productos lácteos y los antiácidos antes y después de la dosis de lactoferrina.

1. Evaluación de referencia:

Todas las mujeres en el estudio serán enviadas a:

1. Toma completa de la historia incluyendo:

   • Antecedentes personales: Esto incluyó nombre, edad, duración del matrimonio, último período menstrual, paridad, ocupación y hábitos especiales.
   • 1er día del último período menstrual.
   • Edad gestacional estimada
   • Historial anticonceptivo
   • Antecedentes obstétricos Incluyendo:
   • Detalles completos de embarazos anteriores (fecha, resultado, inicio y modo de parto, edad gestacional al momento del parto y cualquier complicación asociada o antecedentes de un trastorno similar, espaciamiento entre cada embarazo).
2. Examen general incluido: peso, altura, índice de masa corporal (IMC), temperatura, pulso, presión arterial, examen de tórax y cardíaco, signos de anemia
3. examen abdominal
4. Monitoreo fetal: para confirmar la madurez fetal y el bienestar fetal mediante una prueba sin estrés y un perfil biofísico.
5. Investigación U/S: para confirmar la edad gestacional y excluir anomalías congénitas asociadas.

Investigaciones:

• La muestra de sangre completa (CBC), la capacidad total de fijación de hierro y la saturación de transferrina se realizarán en los laboratorios del hospital de maternidad Ain Shams.
• La ferritina sérica se enviará a cualquier laboratorio privado.

• Pruebas de función renal y pruebas de función hepática. 2. Evaluación de seguimiento:

  • Las embarazadas anémicas serán seguidas cada 4 semanas hasta el parto.

  • Entre visitas, los pacientes serán contactados por teléfono para monitorear cualquier efecto secundario.

    3. Evaluación de fin de estudios:

• se realizarán los mismos exámenes de laboratorio con seguimiento de cualquier signo o síntoma de anemia hasta nivel de Hb > 11 g/dl