Effekt av laktoferrin versus intravenøs jernsukrose i behandling av anemi

Jernmangel er den vanligste ernæringsmangelen og den vanligste årsaken til anemi. Anemi har en betydelig innvirkning på helsen til fosteret så vel som til moren. Det svekker oksygentilførselen gjennom morkaken til fosteret og forstyrrer normal intrauterin vekst, noe som fører til fostertap og perinatale dødsfall. Anemi er assosiert med økt prematur fødsel (28,2 %), preeklampsi (31,2 %) og sepsis hos mor.

Studien tar sikte på å sammenligne effekten av laktoferrin versus intravenøs jernsukrose for behandling av jernmangelanemi under graviditet.

Studien vil inkludere 100 gravide kvinner med moderat jernmangelanemi. De blir tilfeldig fordelt i 2 grupper. Hver gruppe vil inneholde 50 pasienter.

Den første gruppen vil få intravenøs jernsukrose (sacrofer 100mg/5ml)som 200 mg elementært jern i 100 ml 0,9 NaCl over 20-30 minutter opp til totaldosen -Totaldose vil bli beregnet fra denne ligningen=vekt(kg)x( mål Hb i g/dl-faktisk Hb i g/dl)x2,4+500 rundes opp til nærmeste multiplum av 100 mg. Den andre gruppen vil få laktoferrin 100 mg to ganger daglig oralt før frokost og før middag (pravotin 100 mg poser løses opp i ¼ glass vann). Pasienter vil bli rådet til å unngå kaffe, melkeprodukter og syrenøytraliserende midler før og etter dosen av laktoferrin.

1. Grunnlagsvurdering:

Alle kvinner i studien vil bli sendt til:

1. Fullstendig historikk, inkludert:

   • Personlig historie: Dette inkluderte navn, alder, varighet av ekteskapet, siste menstruasjon, paritet, yrke og spesielle vaner.
   • 1. dag i siste menstruasjon.
   • Estimert svangerskapsalder
   • Prevensjonshistorie
   • Obstetrisk historie Inkludert:
   • Fullstendige detaljer om tidligere svangerskap (dato, utfall, start og leveringsmåte, svangerskapsalder ved fødsel og eventuelle assosierte komplikasjoner eller historie med lignende lidelse, avstand mellom hver graviditet.
2. Generell undersøkelse inkludert: vekt, høyde, kroppsmasseindeks (BMI), temperatur, puls, blodtrykk, bryst- og hjerteundersøkelse, tegn på anemi
3. Mageundersøkelse
4. Fosterovervåking: For å bekrefte føtal modenhet og føtalt velvære ved hjelp av ikke-stresstest og biofysisk profil.
5. U/S-undersøkelse: For å bekrefte svangerskapsalderen og utelukke tilhørende medfødte anomalier.

Undersøkelser:

• Fullstendig blodprøve (CBC), total jernbindingskapasitet og transferrinmetning vil bli utført i Ain Shams Maternity Hospital Labs.
• Serumferritin vil bli sendt til ethvert privat laboratorium.

• Nyrefunksjonstester og leverfunksjonstester. 2. Oppfølgingsvurdering:

  • Anemiske gravide vil bli fulgt opp hver 4. uke frem til fødsel.

  • Mellom besøkene vil pasienter bli kontaktet via telefon for overvåking av eventuelle bivirkninger.

    3. Studiesluttvurdering:

• de samme laboratorietester vil bli utført med overvåking av eventuelle tegn eller symptomer på anemi inntil Hb-nivå > 11 g/dl