Valores Normativos do Estudo de Ultrassom CÉREBRO-CORAÇÃO para Avaliação do Fluxo Sanguíneo Cerebral Baseado em Doppler Transcraniano (MCS)

Os dispositivos de suporte circulatório mecânico (SCM) são dispositivos temporários que permitem suporte cardiopulmonar completo e imediato em situações de parada cardíaca e choque cardiogênico. Os diferentes dispositivos MCS diferem em seus princípios operacionais e geram diferentes padrões de fluxo sistêmico (pulsátil x não pulsátil, volumes de fluxo, taxas de pico de fluxo e PI). Os pesquisadores estudaram diferentes dispositivos MCS como VA Extra Corporeal Mebrain Oxygenation (ECMO), dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD) e Impella e seu efeito no fluxo cerebral e perfis de complicações usando várias técnicas de neuromonitoramento, incluindo TCD. A maioria desses estudos eram pequenos estudos de centro único que contribuíram para a compreensão de diferentes taxas de fluxo e características com diferentes dispositivos MCS, mas não foram adequadamente desenvolvidos ou projetados para estabelecer valores normativos de medidas de CBF derivadas do TCD nesta população especial. Há uma extrema necessidade de estabelecer valores normativos para cada tipo de dispositivo MCS e explorar a relação entre a dinâmica do fluxo sistêmico do dispositivo MCS e o fluxo cerebral derivado do TCD. Esses valores normativos podem então ser usados ​​para avaliar a associação de padrões de CBF derivados de TCD com a ocorrência de complicações neurológicas relacionadas a CBF anormal em pacientes recebendo dispositivos MCS e aconselhamento sobre parâmetros MCS específicos do paciente titulados usando parâmetros derivados de TCD. Ter taxas de fluxo alvo em pacientes com MCS ajudará a evitar tanto a hipoperfusão quanto a possibilidade de lesão de reperfusão por hiperemia, contribuindo para a morbidade neurológica. Essa coleta de dados só é possível com a colaboração multicêntrica, dado o pequeno volume de pacientes com pacientes MCS em cada centro.