Valori normativi dello studio ecografico BRAIN-HEART per la valutazione del flusso sanguigno cerebrale basata su Doppler transcranico (MCS)

I dispositivi di supporto circolatorio meccanico (MCS) sono dispositivi temporanei che consentono un supporto cardiopolmonare completo e immediato in contesti di arresto cardiaco e shock cardiogeno. I diversi dispositivi MCS differiscono nei loro principi operativi e generano diversi modelli di flusso sistemico (pulsatile vs non pulsatile, volumi di flusso, portate di picco e PI). I ricercatori hanno studiato diversi dispositivi MCS come VA Extra Corporeal Mebrain Oxygenation (ECMO), dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD) e Impella e il loro effetto sul flusso cerebrale e sui profili di complicazione utilizzando varie tecniche di neuromonitoraggio tra cui TCD. La maggior parte di tali studi erano piccoli studi monocentrici che si aggiungevano alla comprensione di diverse portate e caratteristiche con diversi dispositivi MCS, ma non erano adeguatamente alimentati o progettati per stabilire valori normativi delle misure CBF derivate dal TCD in questa popolazione speciale. C'è un disperato bisogno di stabilire valori normativi per ogni tipo di dispositivo MCS ed esplorare la relazione tra la dinamica del flusso sistemico del dispositivo MCS e il flusso cerebrale derivato dal TCD. Questi valori normativi possono quindi essere utilizzati per valutare l'associazione dei modelli CBF derivati ​​dal TCD con l'insorgenza di complicanze neurologiche correlate al CBF anormale nei pazienti che ricevono dispositivi MCS e consigli sui parametri MCS specifici del paziente titolati utilizzando parametri derivati ​​dal TCD. Avere velocità di flusso target nei pazienti con MCS aiuterà a evitare sia l'ipoperfusione che la possibilità di danni da iperemia e riperfusione che contribuiscono alla morbilità neurologica. Tale raccolta di dati è possibile solo con la collaborazione multicentrica dato il piccolo volume di pazienti affetti da MCS in ciascun centro.