Hjerne-hjerte ultralydsundersøgelse Normative værdier for transkraniel doppler-baseret cerebral blodgennemstrømningsvurdering (MCS)

De mekaniske kredsløbsstøtteanordninger (MCS) er midlertidige anordninger, der muliggør fuldstændig og øjeblikkelig kardiopulmonær støtte i situationer med hjertestop og kardiogent shock. De forskellige MCS-enheder adskiller sig i deres driftsprincipper og genererer forskellige systemiske flowmønstre (pulserende vs ikke-pulserende, flowvolumener, Peak-flowhastigheder og PI). Forskere har undersøgt forskellige MCS-enheder som VA Extra Corporeal Mebrain Oxygenation (ECMO), venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD) og Impella og deres effekt på cerebral flow og komplikationsprofiler ved hjælp af forskellige neuromonitoreringsteknikker, herunder TCD. De fleste sådanne undersøgelser var små enkeltcenterstudier, der tilføjede forståelsen af ​​forskellige flowhastigheder og karakteristika med forskellige MCS-enheder, men som ikke var tilstrækkeligt drevet eller designet til at etablere normative værdier af TCD-afledte CBF-mål i denne specielle population. Der er et dybt behov for at etablere normative værdier for hver type MCS-enhed og udforske forholdet mellem MCS-enhedens systemiske flowdynamik og TCD-afledt cerebral flow. Disse normative værdier kan derefter bruges til at vurdere sammenhængen mellem TCD-afledte CBF-mønstre med forekomsten af ​​neurologiske komplikationer relateret til unormal CBF hos patienter, der modtager MCS-enheder, og rådgivning om patientspecifikke MCS-parametre titreret ved hjælp af TCD-afledte parametre. At have målstrømningshastigheder hos MCS-patienter vil hjælpe med at undgå både hypoperfusion såvel som muligheden for hyperæmi-reperfusionsskade, der bidrager til neurologisk morbiditet. En sådan dataindsamling er kun mulig med multicenter-samarbejde givet den lille mængde patienter med MCS-patienter i hvert center.