Bloco do Grupo do Nervo Pericapsular (PENG) e Bloco do Quadrado Lombar para Artroplastia do Quadril (PENG)

A cirurgia da articulação do quadril é um procedimento ortopédico comum que melhora efetivamente a qualidade de vida e o estado funcional dos pacientes. No entanto, a dor pós-operatória é um problema comum que pode afetar a atividade dos pacientes, aumentar o risco de tromboembolismo venoso devido à estase venosa e prolongar o tempo de recuperação, internação e despesas. Portanto, controlar a dor pós-operatória após a cirurgia da articulação do quadril é crucial para reduzir seus efeitos colaterais. O bloqueio do nervo é um dos métodos para o controle da dor pós-operatória após a cirurgia da articulação do quadril e tem se mostrado eficaz na redução dos níveis de dor, diminuição do uso de opioides e seus efeitos colaterais.

Tradicionalmente, o bloqueio do nervo quadrado lombar (bloqueio QL) é utilizado para alívio da dor durante a cirurgia abdominal, mas também pode ser usado para cirurgia de membros inferiores devido à sua extensa aplicação. Comparado a outros bloqueios nervosos, o bloqueio QL pode proporcionar melhor alívio da dor pós-operatória, ter menos impacto na atividade da articulação do quadril e na contração do músculo quadríceps e reduzir o uso de opioides e a internação hospitalar.

O bloqueio do grupo nervoso pericapsular (bloqueio PENG) é outra técnica de bloqueio nervoso realizada pela injeção de analgésicos anestésicos ao redor da cápsula da articulação do quadril usando ultrassom e bloqueando os nervos circundantes com uma dose maior. Em um estudo clínico, o bloqueio PENG reduziu significativamente os escores de dor estática e dinâmica em cinco pacientes com fraturas do colo do fêmur após 30 minutos do bloqueio do nervo. O bloqueio PENG tem vantagens na injeção e identificação de estruturas anatômicas em comparação com o bloqueio QL, mas seus efeitos analgésicos não foram comparados diretamente. Portanto, ensaios clínicos de ambas as técnicas são necessários.