Aspiração de linfonodo para decifrar a resposta imune da vacina de reforço de proteína recombinante variante beta (VidPrevtyn Beta, Sanofi) comparada a uma vacina de mRNA bivalente (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) em adultos previamente vacinados com pelo menos 3 doses de vacina de mRNA para COVID-19. (LymphoBOOST)

Os linfonodos são órgãos linfoides secundários essenciais para o estabelecimento da reação do centro germinativo, permitindo a geração de células B de memória de longa duração e anticorpos de alta afinidade. A fim de investigar se uma resposta do centro germinativo ocorre após o reforço da vacina e caracterizá-la com base no tipo de vacina recebida, pretendemos analisar as células B do centro germinativo específicas de Spike e/ou RBD nos linfonodos de drenagem. O acesso ao centro germinativo por meio de aspirações com agulha fina guiadas por ultrassom surgiu recentemente como uma estratégia inovadora nos Estados Unidos para investigar a resposta à vacina. Este procedimento sob anestesia local é bem tolerado e nenhum efeito colateral importante foi relatado em cem pacientes submetidos à aspiração por agulha fina. Os detalhes técnicos para a realização desse exame já estão bem descritos.

Nosso trabalho anterior destacou a importância da diversidade de repertório na resposta a novas variantes do SARS-CoV-2. Pretendemos assim investigar se uma dose de reforço com mRNA ou vacina baseada em proteínas mobiliza células B de memória ou células virgens, contribuindo assim para uma maior diversidade do comportamento das células B de memória. Preservar a diversidade do pool de células B de memória é absolutamente essencial para que nosso sistema imunológico se adapte contra variantes.

Para conseguir isso, realizaremos aspiração com agulha fina de linfonodo do linfonodo de drenagem em 6 indivíduos em cada braço do estudo, 3 a 6 semanas após a injeção da vacina de reforço. De fato, foi demonstrado que a resposta dos centros germinativos em resposta a uma vacinação de reforço foi detectada 2 e 8 semanas após a vacinação por injeção.

Este procedimento ambulatorial será realizado por um radiologista sob orientação de ultrassom, com o objetivo de coletar 4 aspirações com agulha fina de 4 linfonodos de drenagem axilar sob anestesia local. Ao mesmo tempo, uma amostra de sangue de 35 mL será coletada do sujeito para correlacionar a resposta nos órgãos linfóides secundários com a resposta circulante.