Lymfeklieraspiratie om de immuunrespons van een bètavariant recombinant eiwitversterkervaccin (VidPrevtyn Beta, Sanofi) te ontcijferen in vergelijking met een bivalent mRNA-vaccin (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) bij volwassenen die eerder waren gevaccineerd met ten minste 3 doses COVID-19 mRNA-vaccin. (LymphoBOOST)

Lymfeklieren zijn secundaire lymfoïde organen die essentieel zijn voor het tot stand brengen van de reactie van het kiemcentrum, waardoor langlevend B-celgeheugen en antilichamen met hoge affiniteit kunnen worden gegenereerd. Om te onderzoeken of er een reactie van het kiemcentrum optreedt na een vaccinboost en om deze te karakteriseren op basis van het type vaccin dat is ontvangen, streven we ernaar Spike- en/of RBD-specifieke kiemcentrum-B-cellen in de drainerende lymfeklieren te analyseren. Toegang tot het kiemcentrum door middel van aspiraties met fijne naalden onder echografische begeleiding is onlangs in de Verenigde Staten naar voren gekomen als een innovatieve strategie om de respons van vaccins te onderzoeken. Deze procedure onder plaatselijke verdoving wordt goed verdragen en er zijn geen belangrijke bijwerkingen gemeld bij honderd patiënten die fijne naaldaspiratie ondergingen. De technische details voor het uitvoeren van dit onderzoek zijn nu goed beschreven.

Ons eerdere werk heeft het belang benadrukt van repertoirediversiteit bij het reageren op nieuwe varianten van SARS-CoV-2. We willen dus onderzoeken of een boosterdosis met mRNA of eiwitgebaseerd vaccin geheugen-B-cellen of naïeve cellen mobiliseert, en zo bijdraagt ​​aan een grotere diversiteit van het geheugen-B-celcomport. Om de diversiteit van de geheugen-B-celpool te behouden, is het absoluut noodzakelijk dat ons immuunsysteem zich kan aanpassen aan varianten.

Om dit te bereiken, zullen we bij 6 proefpersonen in elke onderzoeksarm, 3 tot 6 weken na de injectie van het boostervaccin, fijne naaldaspiratie van de drainerende lymfeklier uitvoeren. Er is inderdaad aangetoond dat de respons van kiemcentra als respons op een boostervaccinatie detecteerbaar was 2 en 8 weken na injectievaccinatie.

Deze poliklinische procedure zal worden uitgevoerd door een radioloog onder echogeleide, met als doel 4 fijne naaldaspiraties te verzamelen van 4 axillaire drainerende lymfeklieren onder lokale anesthesie. Gelijktijdig zal een bloedmonster van 35 ml van de proefpersoon worden afgenomen om de respons in secundaire lymfoïde organen te correleren met de circulerende respons.