Aspirazione linfonodale per decifrare la risposta immunitaria del vaccino booster proteico ricombinante variante beta (VidPrevtyn Beta, Sanofi) rispetto a un vaccino mRNA bivalente (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) in adulti precedentemente vaccinati con almeno 3 dosi di vaccino mRNA COVID-19. (LymphoBOOST)

I linfonodi sono organi linfoidi secondari essenziali per l'instaurazione della reazione del centro germinale, che consente la generazione di memoria delle cellule B di lunga durata e anticorpi ad alta affinità. Al fine di indagare se si verifica una risposta del centro germinale dopo il boost del vaccino e per caratterizzarlo in base al tipo di vaccino ricevuto, miriamo ad analizzare le cellule B del centro germinale specifiche di Spike e/o RBD all'interno dei linfonodi drenanti. L'accesso al centro germinale attraverso aspirazioni con ago sottile sotto guida ecografica è recentemente emerso come una strategia innovativa negli Stati Uniti per studiare la risposta al vaccino. Questa procedura in anestesia locale è ben tollerata e non sono stati riportati effetti collaterali importanti in un centinaio di pazienti sottoposti ad agoaspirato. I dettagli tecnici per l'esecuzione di questo esame sono ora ben descritti.

Il nostro lavoro precedente ha evidenziato l'importanza della diversità del repertorio nel rispondere alle nuove varianti di SARS-CoV-2. Ci proponiamo quindi di indagare se una dose di richiamo con mRNA o vaccino a base di proteine ​​mobiliti le cellule B della memoria o le cellule naive, contribuendo così a una maggiore diversità del comportamento delle cellule B della memoria. Per preservare la diversità del pool di cellule B della memoria è assolutamente essenziale che il nostro sistema immunitario si adatti alle varianti.

Per raggiungere questo obiettivo, eseguiremo l'aspirazione linfonodale con ago sottile del linfonodo drenante in 6 soggetti in ciascun braccio di studio, da 3 a 6 settimane dopo l'iniezione del vaccino di richiamo. In effetti, è stato dimostrato che la risposta dei centri germinali in risposta a una vaccinazione di richiamo era rilevabile a 2 e 8 settimane dopo la vaccinazione.

Questa procedura ambulatoriale verrà eseguita da un radiologo sotto guida ecografica, con l'obiettivo di raccogliere 4 aspirazioni con ago sottile da 4 linfonodi drenanti ascellari in anestesia locale. Contemporaneamente, verrà raccolto un campione di sangue di 35 ml dal soggetto per correlare la risposta negli organi linfoidi secondari con la risposta circolante.