Aspiracja węzła chłonnego do rozszyfrowania odpowiedzi immunologicznej rekombinowanej szczepionki wzmacniającej białko w wariancie beta (VidPrevtyn Beta, Sanofi) w porównaniu z dwuwartościową szczepionką mRNA (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) u osób dorosłych uprzednio zaszczepionych co najmniej 3 dawki szczepionki mRNA COVID-19. (LymphoBOOST)

Węzły chłonne są wtórnymi narządami limfatycznymi niezbędnymi do ustanowienia reakcji ośrodka rozmnażania, umożliwiając wytwarzanie długotrwałej pamięci komórek B i przeciwciał o wysokim powinowactwie. Aby zbadać, czy po szczepieniu przypominającym pojawia się odpowiedź ośrodka rozmnażania i scharakteryzować ją na podstawie rodzaju otrzymanej szczepionki, naszym celem jest analiza komórek B ośrodka rozmnażania Spike i / lub RBD w drenujących węzłach chłonnych. Dostęp do centrum rozmnażania poprzez aspirację cienkoigłową pod kontrolą ultrasonograficzną stał się ostatnio innowacyjną strategią w Stanach Zjednoczonych mającą na celu zbadanie odpowiedzi na szczepionkę. Ta procedura w znieczuleniu miejscowym jest dobrze tolerowana i nie odnotowano żadnych poważnych skutków ubocznych u stu pacjentów poddanych aspiracji cienkoigłowej. Techniczne szczegóły przeprowadzania tego badania są teraz dobrze opisane.

Nasza poprzednia praca podkreśliła znaczenie różnorodności repertuaru w reagowaniu na nowe warianty SARS-CoV-2. Naszym celem jest zatem zbadanie, czy dawka przypominająca z mRNA lub szczepionką opartą na białku mobilizuje komórki B pamięci lub komórki naiwne, przyczyniając się w ten sposób do większej różnorodności zachowania komórek B pamięci. Zachowanie różnorodności puli komórek B pamięci jest absolutnie niezbędne, aby nasz układ odpornościowy mógł przystosować się do wariantów.

Aby to osiągnąć, wykonamy aspirację cienkoigłową drenującego węzła chłonnego u 6 osób w każdym ramieniu badania, 3 do 6 tygodni po wstrzyknięciu szczepionki przypominającej. Rzeczywiście, wykazano, że odpowiedź ośrodków namnażania w odpowiedzi na szczepienie przypominające była wykrywalna po 2 i 8 tygodniach po szczepieniu.

Ta procedura ambulatoryjna zostanie wykonana przez radiologa pod kontrolą USG, mając na celu pobranie 4 aspiracji cienkoigłowych z 4 węzłów chłonnych pachowych drenujących w znieczuleniu miejscowym. Jednocześnie od pacjenta zostanie pobrana próbka krwi o objętości 35 ml w celu skorelowania odpowiedzi w drugorzędowych narządach limfatycznych z odpowiedzią krążącą.