Lymfeknuteaspirasjon for å dechiffrere immunresponsen til betavariant rekombinant proteinboostervaksine (VidPrevtyn Beta, Sanofi) sammenlignet med en bivalent mRNA-vaksine (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) hos voksne som er vaksinert med minst 3 doser av COVID-19 mRNA-vaksine. (LymphoBOOST)

Lymfeknuter er sekundære lymfoide organer som er essensielle for etableringen av kimsenterreaksjonen, som tillater generering av langvarig B-celleminne og antistoffer med høy affinitet. For å undersøke om en kimsenterrespons oppstår etter vaksineforsterkning og for å karakterisere den basert på typen vaksine som mottas, tar vi sikte på å analysere Spike og/eller RBD-spesifikke kimsenter B-celler i de drenerende lymfeknutene. Tilgang til germinal senter gjennom fine nålespirasjoner under ultralydveiledning har nylig dukket opp som en innovativ strategi i USA for å undersøke vaksinerespons. Denne prosedyren under lokalbedøvelse tolereres godt, og det er ikke rapportert om store bivirkninger hos hundre pasienter som gjennomgikk finnålsaspirasjon. De tekniske detaljene for å utføre denne undersøkelsen er nå godt beskrevet.

Vårt tidligere arbeid har fremhevet viktigheten av repertoarmangfold for å svare på nye varianter av SARS-CoV-2. Vi tar derfor sikte på å undersøke om en boosterdose med mRNA eller proteinbasert vaksine mobiliserer minne B-celler eller naive celler, og dermed bidra til et større mangfold av Memory B-celle-komport. For å bevare mangfoldet i minnet er B-cellebassenget helt avgjørende for at immunsystemet vårt skal tilpasse seg varianter.

For å oppnå dette vil vi utføre lymfeknutefinnålsaspirasjon av den drenerende lymfeknuten hos 6 forsøkspersoner i hver studiearm, 3 til 6 uker etter boostervaksineinjeksjonen. Det har faktisk blitt vist at responsen fra kimsentre som respons på en boostervaksinasjon var påviselig ved 2- og 8 uker etter injeksjonsvaksinasjon.

Denne polikliniske prosedyren vil bli utført av en radiolog under ultralydveiledning, med sikte på å samle 4 fine nålespirasjoner fra 4 aksillære drenerende lymfeknuter under lokalbedøvelse. Samtidig vil en 35 ml blodprøve bli samlet inn fra forsøkspersonen for å korrelere responsen i sekundære lymfoide organer med den sirkulerende responsen.