Lymfeknudeaspiration til at dechifrere immunresponset af beta-variant rekombinant proteinboostervaccine (VidPrevtyn Beta, Sanofi) sammenlignet med en bivalent mRNA-vaccine (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) hos voksne, der tidligere var vaccineret med mindst 3 doser af COVID-19 mRNA-vaccine. (LymphoBOOST)

Lymfeknuder er sekundære lymfoide organer, der er afgørende for etableringen af ​​germinal center-reaktionen, hvilket muliggør generering af langvarig B-cellehukommelse og højaffinitetsantistoffer. For at undersøge, om der opstår et germinal center-respons efter vaccineboost, og for at karakterisere det baseret på den modtagne vaccinetype, sigter vi mod at analysere Spike og/eller RBD-specifikke germinal center B-celler i de drænende lymfeknuder. Adgang til germinal center gennem fine nåleaspirationer under ultralydsvejledning er for nylig dukket op som en innovativ strategi i USA til at undersøge vaccinerespons. Denne procedure under lokalbedøvelse er veltolereret, og der er ikke rapporteret større bivirkninger hos hundrede patienter, som har gennemgået en finnålsaspiration. De tekniske detaljer til udførelse af denne undersøgelse er nu velbeskrevet.

Vores tidligere arbejde har fremhævet vigtigheden af ​​repertoirediversitet i at reagere på nye varianter af SARS-CoV-2. Vi sigter således mod at undersøge, om en boosterdosis med mRNA eller proteinbaseret vaccine mobiliserer hukommelses-B-celler eller naive celler og derved bidrager til en større diversitet af hukommelses-B-celledelen. For at bevare mangfoldigheden af ​​hukommelsen er B-cellepuljen helt afgørende for, at vores immunsystem kan tilpasse sig mod varianter.

For at opnå dette vil vi udføre lymfeknude-finnålsaspiration af den drænende lymfeknude i 6 forsøgspersoner i hver undersøgelsesarm, 3 til 6 uger efter boostervaccineinjektionen. Det er faktisk blevet vist, at responsen fra germinale centre som reaktion på en booster-vaccination var påviselig ved 2- og 8-ugers vaccination efter injektion.

Denne ambulante procedure vil blive udført af en radiolog under ultralydsvejledning, med det formål at indsamle 4 fine nålespirationer fra 4 aksillære drænende lymfeknuder under lokalbedøvelse. Samtidig vil en 35 ml blodprøve blive indsamlet fra forsøgspersonen for at korrelere responsen i sekundære lymfoide organer med den cirkulerende respons.