Lymfkörtelaspiration för att dechiffrera immunsvaret hos betavariant rekombinant proteinboostervaccin (VidPrevtyn Beta, Sanofi) jämfört med ett bivalent mRNA-vaccin (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) hos vuxna som tidigare vaccinerats med åtminstone 3 doser av COVID-19 mRNA-vaccin. (LymphoBOOST)

Lymfkörtlar är sekundära lymfoida organ som är nödvändiga för etableringen av könscentrumreaktionen, vilket möjliggör generering av långlivat B-cellsminne och antikroppar med hög affinitet. För att undersöka om ett könscentrumsvar inträffar efter vaccinförstärkning och för att karakterisera det baserat på vilken typ av vaccin som tas emot, siktar vi på att analysera Spike- och/eller RBD-specifika B-celler från könscentrum i de dränerande lymfkörtlarna. Tillgång till groddcentrum genom fina nålar under ultraljudsvägledning har nyligen dykt upp som en innovativ strategi i USA för att undersöka vaccinrespons. Denna procedur under lokalbedövning tolereras väl och inga större biverkningar har rapporterats hos hundra patienter som genomgått finnålsaspiration. De tekniska detaljerna för att utföra denna undersökning är nu väl beskrivna.

Vårt tidigare arbete har belyst vikten av repertoarmångfald för att svara på nya varianter av SARS-CoV-2. Vi syftar därför till att undersöka om en boosterdos med mRNA eller proteinbaserat vaccin mobiliserar minnes-B-celler eller naiva celler, och därmed bidrar till en större mångfald av minnes-B-cellsdelen. För att bevara mångfalden i minnespoolen är B-cellspoolen absolut nödvändig för att vårt immunförsvar ska anpassa sig mot varianter.

För att uppnå detta kommer vi att utföra lymfkörtelfinnålsaspiration av den dränerande lymfkörteln hos 6 försökspersoner i varje studiearm, 3 till 6 veckor efter boostervaccininjektionen. I själva verket har det visats att responsen från groddcentrum som svar på en boostervaccination var detekterbar 2 och 8 veckor efter injektionsvaccination.

Denna polikliniska procedur kommer att utföras av en radiolog under ultraljudsvägledning, i syfte att samla in 4 fina nålsaspirationer från 4 axillära dränerande lymfkörtlar under lokalbedövning. Samtidigt kommer ett 35 ml blodprov att samlas in från patienten för att korrelera svaret i sekundära lymfoida organ med det cirkulerande svaret.