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Avaliação do Valor Prognóstico do PET/MRI na Sarcoidose Cardíaca (SARCASTIM)

27 de março de 2025 atualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Estudo Multicêntrico Prospectivo Comparativo Avaliando o Interesse Prognóstico da PET/RM na Sarcoidose Cardíaca

O dano cardíaco é a principal causa de morte em pacientes com sarcoidose, após o dano pulmonar. O desafio de hoje é diagnosticar a doença da forma mais eficaz possível e desenvolver ferramentas para melhor estratificação de risco, especialmente para morte súbita, a fim de melhor direcionar terapias e dispositivos implantáveis, como corticóides e imunossupressores.

Nossa hipótese é que a combinação de PET (tomografia por emissão de pósitrons)/MRI (ressonância magnética) poderia ser um marcador prognóstico relevante de progressão e melhoraria significativamente o desempenho diagnóstico em pacientes com suspeita de sarcoidose cardíaca (SC). Este estudo também permitirá distinguir lesões fibrosas sequelares de lesões granulomatosas e avaliar a resposta terapêutica. A incorporação de PET/MRI na estratégia diagnóstica para pacientes com suspeita de SC pode, portanto, melhorar seu manejo.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

180

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Créteil, França
        • Recrutamento
        • Henri Mondor Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos
  • Sarcoidose definida de acordo com os critérios ATS/ERS/WASOG
  • Suspeita de envolvimento cardíaco na sarcoidose:
  • Manifestações clínicas (síncope, lipotimia, palpitações persistentes, sinais de insuficiência cardíaca) e/ou

    • Ritmo cardíaco ou distúrbio de condução (bloqueio atrioventricular (AVB) Mobitz tipo 2), AVB 3, bloqueio de ramo direito ou esquerdo, onda Q em pelo menos 2 derivações, arritmia ventricular (complexos mono/polimórficos ventriculares> 1000 por 24 h, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular), TV sustentada inexplicável ou onda épsilon) e/ou
    • Anormalidade ultrassonográfica cardíaca compatível: dilatação ventricular esquerda, espessamento septal ou afinamento da parede (especialmente basal), distúrbio cinético segmentar e aneurisma da parede sem anomalia coronariana, fração de ejeção ventricular esquerda alterada, função diastólica alterada, função sistólica ventricular direita alterada.
  • Consentimento informado do paciente
  • Inscrição num regime de segurança social

Critério de exclusão:

  • Doença psiquiátrica não controlada por tratamento
  • Claustrofobia
  • Paciente grávida ou amamentando
  • Diabetes desequilibrado (influência no metabolismo de carboidratos para PET)
  • Infarto prévio ou doença coronariana conhecida
  • Alergia conhecida ao gadolínio e fluorodesoxiglicose e seus excipientes
  • Insuficiência renal (Clairance < 30 mL/min/1,73m2)
  • Marcapasso implantado não compatível com um campo magnético de 3 Teslas
  • Pacientes portadores de corpos estranhos metálicos oculares, marca-passos, neuroestimuladores, implantes cocleares, válvulas cardíacas metálicas, clipes vasculares anteriormente implantados em aneurismas cranianos e, em geral, qualquer equipamento médico eletrônico implantado não removível,
  • Incapacidade ou recusa em seguir dieta pobre em carboidratos por 24 horas, seguida de jejum de 12 horas antes do exame.
  • Paciente incapaz de manter uma apnéia de 10 segundos.
  • Paciente privado de liberdade por decisão judicial ou administrativa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Coorte prospectiva de pacientes
Pacientes com suspeita de sarcoidose cardíaca
PET/MRI é uma câmera híbrida de nova geração capaz de realizar simultaneamente tomografia por emissão de pósitrons FDG e ressonância magnética com injeção de gadolínio. PET/MRI pode ser um marcador prognóstico relevante de progressão e pode melhorar significativamente o desempenho diagnóstico em pacientes com suspeita de sarcoidose cardíaca.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ocorrência de evento cardiológico grave
Prazo: Até 24 meses

Ocorrência durante o seguimento de pelo menos um dos eventos cardiológicos graves listados abaixo atribuídos à sarcoidose, avaliados em 24 meses:

  • Morte por causas cardíacas.
  • Colocação de um desfibrilador automático implantável ou marca-passo.
  • Distúrbios de condução (bloqueio atrioventricular (BAV) Mobitz tipo 2), BAV 3, arritmia ventricular (complexos mono/polimórficos ventriculares > 1000 por 24 h, taquicardia ventricular (TV), fibrilação ventricular), TV sustentada inexplicável).
  • Degradação da função cardíaca de mais de 10% da FEVE avaliada por ressonância magnética transtorácica (ETT) ou cardíaca.
  • Insuficiência cardíaca aguda sem outra causa conhecida
Até 24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de eventos cardiológicos graves entre pacientes com e sem realce Delayde na RM
Prazo: Até 24 meses.
Entre pacientes com captação hipermetabólica de FDG PET
Até 24 meses.
Frequência de eventos cardiológicos graves de acordo com cada modalidade de resultados de PET/MRI em termos de realce de Delayde MRI e fixação hipermetabólica em PET.
Prazo: Até o mês 24.
RM- PET-; RM- PET+; RM+ PET-; e RM+ PET+.
Até o mês 24.
Porcentagem de pacientes inicialmente bem classificados (precisão diagnóstica) em termos de probabilidade de envolvimento cardíaco
Prazo: Até o mês 24.
Porcentagem de pacientes inicialmente bem classificados (acurácia diagnóstica) em termos de probabilidade de envolvimento cardíaco (ausente, possível, provável ou muito provável) por cada exame (ressonância magnética isolada, PET isolada ou PET/RM) em relação ao diagnóstico estabelecido em dois anos (referência).
Até o mês 24.
Comparação da atividade metabólica FDG PET e realce tardio de gadolínio de áreas patológicas antes e após o tratamento.
Prazo: Até o 3º e 12º mês.
Para pacientes com MRI-PET patológico inicial.
Até o 3º e 12º mês.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Matthieu MAHEVAS, PHD, Assistance public Hôpitaux de Paris

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de março de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

7 de março de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

7 de março de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

20 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de março de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

OS DADOS SÃO DE PROPRIEDADE DA ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS, ENTRE EM CONTATO COM O PATROCINADOR PARA MAIS INFORMAÇÕES

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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