Adaptando o CBT-I para Usuários Perigosos de Álcool

Critério de inclusão:

• compreensão do inglês escrito e falado (pois estamos desenvolvendo e testando uma nova intervenção para a qual não há materiais traduzidos disponíveis);
• morando no Condado de Monroe, NY, que inclui e circunda a cidade de Rochester ou condados vizinhos adjacentes (auto-relato);
• Pontuação do Teste de Identificação de Distúrbios do Uso de Álcool (AUDIT) de 8-15 para identificar o uso de álcool que está na zona perigosa;
• uso atual de álcool (últimos 30 dias) além das diretrizes de consumo de baixo risco, conforme definido pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA e pelas Diretrizes Dietéticas 2015-2020 do Departamento de Agricultura dos EUA para americanos usando quatro itens: os itens são 1) qualquer uso de álcool ; 2) o número de dias em que o álcool foi usado; 3) nos dias de uso de álcool, o número habitual de bebidas; 4) número de dias com 4/5 ou mais bebidas na mesma "ocasião" definida como "ao mesmo tempo ou com algumas horas de intervalo". Com base nessas respostas, determinaremos se o indivíduo excede as diretrizes de consumo de baixo risco;
• Pontuação do Índice de Gravidade da Insônia (ISI) > 8; e
• atendem aos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (5ª edição; [DSM 5]) para Transtorno de Insônia (isso é avaliado por respostas no ISI complementadas por perguntas de entrevista).

Critério de exclusão:

• ter recebido terapia cognitivo-comportamental para insônia (por auto-relato e perguntas de acompanhamento, conforme necessário);
• tratamento profissional com álcool atual ou recente (ano anterior) (a partir de auto-relato e sugestões), no entanto, os participantes que relatam apenas o início do tratamento com álcool durante o período de acompanhamento não serão excluídos de concluir quaisquer avaliações de acompanhamento restantes, mas isso ser registrada nos dados e avaliada como uma covariável potencial.
• uso atual ou recente (último ano) de drogas intravenosas ou uso não prescrito de medicamentos estimulantes (por exemplo, cocaína, metanfetaminas) (de TLFB e perguntas de autorrelato);
• pacientes de cuidados paliativos, pacientes em tratamento oncológico, pacientes com cirurgia recente ou próxima e/ou endossando um item de condição médica ou psiquiátrica grave de um formulário de condições e medicamentos administrado pelo Avaliador);
• endossar ideação suicida atual (últimas duas semanas) com uma tentativa de suicídio anterior ou ser avaliado em maior risco de suicídio pelo "P4 Screener" (uma triagem de risco de suicídio usada tanto em ambientes clínicos quanto em ensaios clínicos);
• gravidez atual ou intenção de engravidar durante os próximos 6 meses ou deu à luz nos últimos 3 meses ou atualmente amamentando;
• distúrbios significativos do sono além da insônia, como narcolepsia ou apneia do sono não tratada com um Índice de Massa Corporal > 32 (a partir de auto-relato e do instrumento de triagem validado do Questionário de Distúrbios do Sono), embora aqueles que recebem cuidados para a apneia do sono, no entanto, (por exemplo, pressão positiva nas vias aéreas terapia) serão elegíveis; e
• fornecer informações falsas, como nome falso, informações de contato ou respostas do estudo.