Адаптация CBT-I для людей, злоупотребляющих алкоголем

Критерии включения:

• понимание письменного и разговорного английского языка (поскольку мы разрабатываем и тестируем новое вмешательство, для которого нет переведенных материалов);
• проживающие в округе Монро, штат Нью-Йорк, который включает и окружает город Рочестер или прилегающие окружающие округа (самоотчет);
• Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT) 8–15 баллов для выявления употребления алкоголя в опасной зоне;
• текущее употребление алкоголя (последние 30 дней) сверх рекомендаций по употреблению алкоголя с низким уровнем риска, определенных Министерством здравоохранения и социальных служб США и Руководством по питанию для американцев на 2015–2020 годы Министерства сельского хозяйства США с использованием четырех пунктов: пункты 1) любое употребление алкоголя ; 2) количество дней употребления алкоголя; 3) в дни употребления алкоголя обычное количество напитков; 4) количество дней с 4/5 или более приемами алкоголя в один и тот же «случай», определяемое как «в одно и то же время или с разницей в пару часов». Основываясь на этих ответах, мы определим, превышает ли человек рекомендации по употреблению алкоголя с низким уровнем риска;
• Индекс тяжести бессонницы (ISI) > 8; и
• соответствовать критериям расстройства бессонницы Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (5-е издание; [DSM 5]) (это оценивается по ответам на ISI, дополненным вопросами интервью).

Критерий исключения:

• прохождение когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (путем самоотчета и дополнительных вопросов по мере необходимости);
• текущее или недавнее (в прошлом году) профессиональное лечение алкоголизма (по самоотчетам и подсказкам), однако участники, которые сообщают только о начале лечения алкоголизма в течение периода последующего наблюдения, не будут исключены из прохождения каких-либо оставшихся оценок последующего наблюдения, но это будет быть записаны в данных и оценены как потенциальная ковариата.
• текущее или недавнее (в прошлом году) внутривенное употребление наркотиков или употребление стимулирующих препаратов без рецепта (например, кокаин, метамфетамины) (из TLFB и подсказок для самоотчета);
• пациенты хосписов, пациенты, проходящие онкологическое лечение, пациенты, перенесшие недавнюю или предстоящую операцию и/или одобряющие серьезное медицинское или психиатрическое состояние из списка состояний и лекарств, назначенного оценщиком);
• одобрение текущих суицидальных мыслей (последние две недели) либо с предыдущей попыткой самоубийства, либо с оценкой более высокого риска самоубийства с помощью «P4 Screener» (скрининг риска самоубийства, используемый как в клинических условиях, так и в клинических испытаниях);
• текущая беременность или намерение забеременеть в течение следующих 6 месяцев, или роды в течение последних 3 месяцев, или кормление грудью в настоящее время;
• серьезные расстройства сна, кроме бессонницы, такие как нарколепсия или нелеченое апноэ во сне с индексом массы тела > 32 (на основании самоотчета и утвержденного скринингового инструментария по опроснику расстройств сна), хотя те, кто получает помощь по поводу апноэ во сне, тем не менее (например, положительное давление в дыхательных путях терапия) будет иметь право; и
• предоставление ложной информации, такой как ложное имя, контактная информация или ответы на исследования.