Tilpasning af CBT-I til farlige alkoholbrugere

Inklusionskriterier:

• forståelse af skriftlig og talt engelsk (fordi vi udvikler og tester en ny intervention, som ikke er tilgængeligt oversat materiale til);
• bor i Monroe County, NY, som omfatter og omgiver byen Rochester eller tilstødende omkringliggende amter (selvrapportering);
• Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) score på 8-15 for at identificere alkoholbrug, der er i den farlige zone;
• nuværende alkoholforbrug (seneste 30 dage) ud over retningslinjerne for lavrisikodrikning som defineret af US Department of Health and Human Services og US Department of Agriculture's 2015-2020 kostvejledninger for amerikanere, der bruger fire punkter: elementer er 1) enhver brug af alkohol ; 2) antallet af dage, alkohol blev brugt; 3) på dage med alkoholbrug, det sædvanlige antal drikkevarer; 4) antal dage med 4/5 eller flere drinks ved samme "begivenhed" defineret som "på samme tid eller inden for et par timer efter hinanden". Baseret på disse svar vil vi afgøre, om personen overskrider retningslinjerne for lavrisikodrikning;
• Insomnia Severity Index (ISI) score > 8; og
• opfylde Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. udgave; [DSM 5]) kriterier for Insomnia Disorder (dette evalueres af svar på ISI suppleret med interviewspørgsmål).

Ekskluderingskriterier:

• at have modtaget kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (ved selvrapportering og opfølgende spørgsmål efter behov);
• nuværende eller seneste (sidste år) professionel alkoholbehandling (fra egenrapportering og prompter), dog vil deltagere, der kun melder påbegyndt alkoholbehandling i opfølgningsperioden, ikke blive udelukket fra at gennemføre eventuelle resterende opfølgende vurderinger, men dette vil registreres i dataene og vurderes som en potentiel kovariat.
• aktuelle eller nylige (seneste år) intravenøs stofbrug eller ikke-ordineret brug af stimulerende medicin (f.eks. kokain, metamfetamin) (fra TLFB og selvrapporteringsspørgsmål);
• hospicepatienter, patienter, der gennemgår onkologisk behandling, patienter med en nylig eller kommende operation og/eller godkender en alvorlig medicinsk eller psykiatrisk tilstand fra en tilstands- og medicinformular administreret af assessoren);
• godkende nuværende selvmordstanker (seneste to uger) med enten et tidligere selvmordsforsøg eller ved at blive vurderet i højere risiko for selvmord af "P4 Screener" (en selvmordsrisikoscreening, der bruges i både kliniske omgivelser og kliniske forsøg);
• nuværende graviditet eller hensigt om at blive gravid i løbet af de næste 6 måneder eller født inden for de seneste 3 måneder eller i øjeblikket ammer;
• andre signifikante søvnforstyrrelser end søvnløshed såsom narkolepsi eller ubehandlet søvnapnø med et Body Mass Index > 32 (fra selvrapportering og det validerede screeningsinstrument for søvnforstyrrelser spørgeskema), selvom dem, der modtager behandling for søvnapnø, (f.eks. positivt luftvejstryk) terapi) vil være berettiget; og
• give falske oplysninger såsom falsk navn, kontaktoplysninger eller undersøgelsessvar.