Avaliação da eficácia de produtos padrão e inovadores que representam uma refeição substituta para controle de peso em uma dieta de redução em participantes obesos com asma

Nas últimas décadas, houve um aumento do número de pessoas obesas ao nível de uma epidemia global como resultado de uma alimentação inadequada, estilo de vida sedentário, mas também predisposições genéticas. A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a obesidade como o maior problema crônico de saúde global em adultos, que está se tornando cada vez mais um problema mais grave do que a desnutrição. Por outro lado, a obesidade é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças não doenças infecciosas hoje responsáveis ​​por mais de 80% da mortalidade em países desenvolvidos, como doenças vasculares, diabetes e doenças respiratórias como asma.

Esta tendência também é registrada na Croácia, tanto na população adulta quanto na infantil se compararmos os dados de 2003 e 2015, enquanto de acordo com dados de 2019, quase dois terços da população adulta na Croácia estava com sobrepeso ou obesidade (42% com sobrepeso , 23% obesos).

Particularmente preocupantes são os dados da Iniciativa Europeia de Monitoramento da Obesidade de 2018/2019. segundo a qual, na Croácia, 35% das crianças de 8,0 a 8,9 anos tinham sobrepeso ou eram obesas. A nível nacional, o problema da obesidade é maior nos meninos do que nas meninas, e é de 17,8% contra 11,9% das meninas. A Croácia está em um quinto lugar alto, juntamente com outros países da região mediterrânea da Europa, devido à mudança do estilo de vida mediterrâneo para o ocidental.

Em cooperação com a Podravka, a Belupo desenvolveu uma linha de produtos padrão e inovadora. Os produtos substituem uma ou mais refeições diárias, devendo cumprir os requisitos do Regulamento 2016/1413 relativos ao valor energético, teor e composição de gorduras e proteínas, quantidade de vitaminas e minerais neste tipo de produtos.

A linha de produtos padrão contém ingredientes comuns e esse tipo de produto já existe no mercado mundial, enquanto a linha de produtos inovadores difere da padrão por implementar matérias-primas consideradas melhores fontes de componentes potencialmente bioativos.

O estudo para um grupo de participantes adultos foi concebido de forma a que os participantes na fase inicial sigam uma dieta hipocalórica de cerca de 1000 - 1100 kcal, sendo substituídas 5 refeições diárias por substitutos de refeição na dieta de redução (grupo activo e controle ativo) (fase intensiva). Nas etapas subsequentes, os indivíduos aumentam gradualmente sua ingestão de energia e substituem gradualmente o produto substituto de refeição (MRP) por refeições regulares com perfil nutricional (fase ativa e fase de manutenção). A fase final (estável) representa a fase em que, para além de um substituto de refeição por dia, são consumidas as refeições habituais elaboradas pelas nutricionistas de Belupo e do Centro Culinário de Podravka, onde também é realizada a educação e aconselhamento nutricional.

O estudo para a população infantil de inquiridos está desenhado de forma a que os inquiridos na fase inicial implementem uma dieta hipocalórica de cerca de 1300-1500 kcal, sendo substituídas 3 refeições diárias por substitutos de refeição na dieta de redução para além de 2 refeições regulares nutricionalmente equilibradas que incluam um mínimo de 5 porções diárias de frutas e vegetais (grupo ativo e controle ativo) (fase intensiva).

Nas fases subsequentes, os indivíduos aumentam gradualmente sua ingestão de energia e gradualmente substituem o MRP por refeições regulares com perfil nutricional (fase ativa e fase estável). A fase final representa a fase em que os sujeitos consomem as refeições habituais elaboradas pelas nutricionistas do Hospital Infantil de Srebrnjak, onde também é realizada educação e aconselhamento nutricional.

As refeições habituais das fases posteriores do estudo, para além de serem pouco calóricas e altamente densas nutricionalmente, são compostas de forma a estarem prontas a consumir como uma refeição completa (p. salada de atum pronta a comer) ou pode ser preparada rapidamente. Desta forma, os respondentes do teste são direcionados para uma alimentação adequada, que, através da adoção de hábitos alimentares e de estilo de vida adequados, acabará por lhes permitir manter o peso corporal reduzido alcançado a longo prazo.

Estágio de entrada no estudo (0-2 semanas): os indivíduos são recrutados respeitando os critérios de inclusão e exclusão. O recrutamento é realizado por um médico. Durante esta fase, os indivíduos substituem as refeições padrão por produtos de substituição de refeições e reduzem a ingestão de energia para uma ingestão final definida dependendo do grupo de indivíduos.

200 participantes na proporção de 2:1:1 (adultos e crianças)

• grupo ativo - 80
• controle ativo (grupo de controle positivo) - 80
• grupo de controle (grupo de controle negativo) - 40

Programa de participantes adultos:

A ingestão diária de energia é definida em torno de 1000-1100 kcal por dia, e é realizado aconselhamento sobre nutrição e atividade física.

1. Fase intensiva(2-14 semanas) cerca de 1000 - 1100 kcal/dia 5 MRP (200-220 kcal por produto) + 1 salada (20 kcal por porção) + água/chá sem açúcar.
2. Fase ativa (14-21 semanas) 1100-1200 kcal/dia 3 MRP (200-220 kcal por refeição) + 2 refeições regulares (200-280 kcal) + água/chá sem açúcar.
3. Fase de manutenção (21-28 semanas): 1200-1500 kcal/dia 2 MRP (200-220 kcal por refeição) + 3 refeições regulares (260-350 kcal) + água/chá sem açúcar
4. Fase estável (28-40 semanas): 1500-2000 kcal 1 MRP (200-220 kcal por refeição) + 4 refeições regulares (aprox. 320-450 kcal) + água/chá sem açúcar As refeições habituais também podem conter snacks de menor valor energético, mas é importante consumir aprox. 1300-1800 kcal por dia com alimentos habituais.

Programa de participantes infantis:

A ingestão diária de energia é definida em torno de 1300-1500 kcal por dia, e é realizado aconselhamento sobre nutrição e atividade física.

1. Crianças em fase intensiva (2-14 semanas) cerca de 1300-1500 kcal/dia 3 MPR (200-220 kcal por produto + 2 refeições regulares (320-400 kcal) + 1 ou mais salada (20 kcal por produto)+ água/sem açúcar chá.
2. Crianças em fase ativa (14-21 semanas) cerca de 140-1600kcal/dia 2 MPR (200-220 kcal por produto) + 3 refeições regulares (320-400 kcal) + água/chá sem açúcar.
3. Fase de manutenção (21-28 semanas): 1600-1900 kcal/dia 1 MRP (200-220 kcal por refeição) + 4 refeições regulares (350-420 kcal) + água/chá sem açúcar
4. Crianças em fase estável (semana 28-40) 1750-2250 kcal/dia. 5 refeições regulares (350-450 kcal) + água/chá sem açúcar.

Os lanches estão incluídos nas refeições regulares, sempre que o valor total das refeições e lanches não exceda o valor total definido das refeições regulares.