Valutazione dell'efficacia di prodotti standard e innovativi che rappresentano un pasto sostitutivo per la gestione del peso in una dieta di riduzione nei partecipanti obesi con asma

Negli ultimi decenni, c'è stato un aumento del numero di persone obese al livello di un'epidemia globale a causa di un'alimentazione inadeguata, stile di vita sedentario, ma anche predisposizioni genetiche. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dichiarato che l'obesità è il più grande problema di salute cronico globale negli adulti, che sta diventando sempre più un problema più grave della malnutrizione. malattie infettive oggi che rappresentano oltre l'80% della mortalità nei paesi sviluppati, come le malattie vascolari, il diabete e le malattie respiratorie come l'asma.

Questa tendenza si registra anche in Croazia, sia nella popolazione adulta che nei bambini se si confrontano i dati del 2003 e del 2015, mentre secondo i dati del 2019, quasi due terzi della popolazione adulta in Croazia era in sovrappeso o obesa (il 42% in sovrappeso , 23% obesi).

Particolarmente preoccupanti sono i dati dell'iniziativa europea di monitoraggio dell'obesità del 2018/2019. secondo cui in Croazia il 35% dei bambini di età compresa tra 8,0 e 8,9 anni era in sovrappeso o obeso. A livello nazionale il problema dell'obesità è maggiore nei maschi che nelle femmine, ed è del 17,8% contro l'11,9% delle femmine. La Croazia è al quinto posto insieme ad altri paesi della regione mediterranea dell'Europa a causa del passaggio dallo stile di vita mediterraneo a quello occidentale.

In collaborazione con Podravka, Belupo ha sviluppato una linea di prodotti standard e innovativa. I prodotti sostituiscono uno o più pasti giornalieri e devono soddisfare i requisiti del Regolamento 2016/1413 relativi al valore energetico, al contenuto e alla composizione di grassi e proteine, alla quantità di vitamine e minerali in questo tipo di prodotti.

La linea di prodotti standard contiene ingredienti comuni e questo tipo di prodotto esiste già sui mercati mondiali, mentre la linea di prodotti innovativi si differenzia da quella standard implementando materie prime che sono considerate migliori fonti di componenti potenzialmente bioattivi.

Lo studio per un gruppo di partecipanti adulti è stato progettato in modo tale che i partecipanti nella fase iniziale seguano una dieta ipocalorica di circa 1000 - 1100 kcal, per cui 5 pasti giornalieri vengono sostituiti con sostituti del pasto nella dieta di riduzione (gruppo attivo e controllo attivo) (fase intensiva). Nelle fasi successive, i soggetti aumentano gradualmente il loro apporto energetico e sostituiscono gradualmente il prodotto sostitutivo del pasto (MRP) con pasti regolari dal profilo nutrizionale (fase attiva e fase di mantenimento). La fase finale (stabile) rappresenta la fase in cui, oltre a un pasto sostitutivo al giorno, vengono consumati i pasti abituali ideati dai nutrizionisti di Belupo e dal Culinary Center di Podravka, dove si svolge anche l'educazione e la consulenza nutrizionale.

Lo studio per la popolazione infantile degli intervistati è concepito in modo tale che gli intervistati nella fase iniziale attuino una dieta ipocalorica di circa 1300-1500 kcal, per cui 3 pasti giornalieri vengono sostituiti con sostituti del pasto nella dieta di riduzione oltre a 2 pasti regolari nutrizionalmente bilanciati che includano un minimo di 5 porzioni giornaliere di frutta e verdura (gruppo attivo e controllo attivo) (fase intensiva).

Nelle fasi successive, i soggetti aumentano gradualmente il loro apporto energetico e sostituiscono gradualmente MRP con pasti regolari dal profilo nutrizionale (fase attiva e fase stabile). La fase finale rappresenta la fase in cui i soggetti consumano i pasti abituali ideati dai nutrizionisti dell'Ospedale pediatrico Srebrnjak, dove si svolge anche la consulenza educativa e nutrizionale.

I pasti abituali delle fasi successive dello studio, oltre ad essere a basso contenuto calorico e ad alto contenuto nutritivo, sono composti in modo tale da essere pronti per il consumo come pasto completo (es. insalata di tonno pronta da mangiare) o può essere preparata velocemente. In questo modo, gli intervistati vengono indirizzati a una dieta adeguata che, adottando corrette abitudini alimentari e di stile di vita, consentirà loro di mantenere a lungo termine il peso corporeo ridotto raggiunto.

Fase di ingresso allo studio (0-2 settimane): i soggetti vengono reclutati rispettando i criteri di inclusione ed esclusione. Il reclutamento è effettuato da un medico. Durante questa fase, i soggetti sostituiscono i pasti standard con prodotti sostitutivi del pasto e riducono l'apporto energetico a un apporto finale definito a seconda del gruppo di soggetti.

200 partecipanti in rapporto 2:1:1 (adulti e bambini)

• gruppo attivo - 80
• controllo attivo (gruppo di controllo positivo) - 80
• gruppo di controllo (gruppo di controllo negativo) - 40

Programma per partecipanti adulti:

L'apporto energetico giornaliero è definito intorno alle 1000-1100 kcal al giorno e viene effettuata consulenza su alimentazione e attività fisica.

1. Fase intensiva (2-14 settimane) circa 1000 - 1100 kcal/giorno 5 MRP (200-220 kcal per prodotto) + 1 insalata (20 kcal per porzione) + acqua/tè non zuccherato.
2. Fase attiva (14-21 settimane) 1100-1200 kcal/giorno 3 MRP (200-220 kcal per pasto) + 2 pasti regolari (200-280 kcal) + acqua/tè non zuccherato.
3. Fase di mantenimento (21-28 settimane): 1200-1500 kcal/giorno 2 MRP (200-220 kcal per pasto) + 3 pasti regolari (260-350 kcal) + acqua/tè non zuccherato
4. Fase stabile (28-40 settimane): 1500-2000 kcal 1 MRP (200-220 kcal per pasto) + 4 pasti regolari (ca. 320-450 kcal) + acqua/tè non zuccherato I pasti abituali possono contenere anche snack con valori energetici inferiori, ma è importante consumare ca. 1300-1800 kcal al giorno con i cibi abituali.

Programma bambini partecipanti:

L'apporto energetico giornaliero è definito intorno alle 1300-1500 kcal al giorno, e viene effettuata consulenza sull'alimentazione e sull'attività fisica.

1. Bambini in fase intensiva (settimane 2-14) circa 1300-1500 kcal/giorno 3 MPR (200-220 kcal per prodotto + 2 pasti regolari (320-400 kcal) + 1 o più insalata (20 kcal per prodotto)+ acqua/senza zucchero tè.
2. Bambini in fase attiva (14-21 settimane) circa 140-1600kcal/giorno 2 MPR (200-220 kcal per prodotto) + 3 pasti regolari (320-400 kcal) + acqua/tè non zuccherato.
3. Fase di mantenimento (21-28 settimane): 1600-1900 kcal/giorno 1 MRP (200-220 kcal per pasto) + 4 pasti regolari (350-420 kcal) + acqua/tè non zuccherato
4. Bambini in fase stabile (settimana 28-40) 1750-2250 kcal/giorno. 5 pasti regolari (350-450 kcal) + acqua/tè non zuccherato.

Gli spuntini sono inclusi nei pasti regolari, laddove il valore totale di pasti e spuntini non superi il valore totale stabilito dei pasti regolari.