- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05996835
Estudo de Fase 2b para Investigar a Segurança e Eficácia de TIN816 em Lesão Renal Aguda Associada à Sepse (SA-AKI) (CLEAR-AKI)
Um estudo de fase 2b multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de quatro braços, de grupos paralelos, para investigação da segurança e eficácia do TIN816 por meio de uma única infusão intravenosa no tratamento de participantes com sepse aguda associada Lesão Renal (SA-AKI)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kiel, Alemanha, 24105
- Novartis Investigative Site
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Münster, Alemanha, 48149
- Novartis Investigative Site
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Bavaria
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Munich, Bavaria, Alemanha, 81377
- Novartis Investigative Site
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Hesse
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Frankfurt am Main, Hesse, Alemanha, 60590
- Novartis Investigative Site
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Thuringia
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Jena, Thuringia, Alemanha, 07740
- Novartis Investigative Site
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CABA, Argentina, C1181ACH
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires
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CABA, Buenos Aires, Argentina, C1118AAT
- Novartis Investigative Site
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Pilar, Buenos Aires, Argentina, B1629AHJ
- Novartis Investigative Site
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Victoria
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Heidelberg, Victoria, Austrália, 3084
- Novartis Investigative Site
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Salvador, Brasil, 40323-010
- Novartis Investigative Site
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São Paulo
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São Paulo, São Paulo, Brasil, 01327 001
- Novartis Investigative Site
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Brussels, Bélgica, 1200
- Novartis Investigative Site
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Ghent, Bélgica, 9000
- Novartis Investigative Site
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Ottignies, Bélgica, 1340
- Novartis Investigative Site
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Limburg
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Genk, Limburg, Bélgica, 3600
- Novartis Investigative Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H4J 1C5
- Novartis Investigative Site
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Montreal, Quebec, Canadá, H2X 1R9
- Novartis Investigative Site
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Québec, Quebec, Canadá, G1V 4G5
- Novartis Investigative Site
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Beijing, China, 100730
- Novartis Investigative Site
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Guangzhou, China, 510260
- Novartis Investigative Site
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Wuhan, China, 430022
- Novartis Investigative Site
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Hebei
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Shijiazhuang, Hebei, China, 050011
- Novartis Investigative Site
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Barcelona, Espanha, 08035
- Novartis Investigative Site
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Barcelona, Espanha, 08041
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Espanha, 28041
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Espanha, 28040
- Novartis Investigative Site
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Valencia, Espanha, 46026
- Novartis Investigative Site
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Barcelona
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Sabadell, Barcelona, Espanha, 08208
- Novartis Investigative Site
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143-0116
- UC San Francisco Medical Center
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305 5152
- Stanford Healthcare
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Georgia
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Johns Creek, Georgia, Estados Unidos, 30097
- Emory Johns Creek Hospital
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-
Illinois
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Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- Univ Of Iowa Hospitals And Clinics
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Med Center
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Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
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Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01199
- Baystate Medical Center
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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New York
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The Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Montefiore Medical Center
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The Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
- Montefiore Medical Center
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157-1071
- Wake Forest Univ School of Medicine
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University Medical Center
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Oregon
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Corvallis, Oregon, Estados Unidos, 97330
- Good Samaritan Hospital
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- U Of Pittsburgh Med Ctr
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Baylor Scott and White
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Utah
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Murray, Utah, Estados Unidos, 84107
- Utah Intermountain Medical Center
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Argenteuil, França, 95107
- Novartis Investigative Site
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Garches, França, 92380
- Novartis Investigative Site
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Le Kremlin-Bicêtre, França, 94275
- Novartis Investigative Site
-
Nantes, França, 44093
- Novartis Investigative Site
-
Pessac, França, 33604
- Novartis Investigative Site
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Strasbourg, França, 67091
- Novartis Investigative Site
-
Toulouse, França, 31054
- Novartis Investigative Site
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Haute Vienne
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Limoges, Haute Vienne, França, 87000
- Novartis Investigative Site
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Győr, Hungria, H-9024
- Novartis Investigative Site
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Naples, Itália, 80131
- Novartis Investigative Site
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MI
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Rozzano, MI, Itália, 20089
- Novartis Investigative Site
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PD
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Padova, PD, Itália, 35128
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma, RM, Itália, 00168
- Novartis Investigative Site
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Chiba
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Kamogawa, Chiba, Japão, 296-8602
- Novartis Investigative Site
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Kanagawa
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Yokohama, Kanagawa, Japão, 245-8575
- Novartis Investigative Site
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Kumamoto
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Kumamoto, Kumamoto, Japão, 860-0008
- Novartis Investigative Site
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Osaka
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Izumisano, Osaka, Japão, 5988577
- Novartis Investigative Site
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Osaka, Osaka, Japão, 5340021
- Novartis Investigative Site
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Saga-ken
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Ureshino, Saga-ken, Japão, 843-0393
- Novartis Investigative Site
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Shimane
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Izumo, Shimane, Japão, 693-8555
- Novartis Investigative Site
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Tokyo
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Hachiōji, Tokyo, Japão, 193-0998
- Novartis Investigative Site
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Itabashi-ku, Tokyo, Japão, 1738610
- Novartis Investigative Site
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London, Reino Unido, SE1 7EH
- Novartis Investigative Site
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West Midlands
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Birmingham, West Midlands, Reino Unido, B15 2TH
- Novartis Investigative Site
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Bangkok, Tailândia, 10330
- Novartis Investigative Site
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Bangkok, Tailândia, 10700
- Novartis Investigative Site
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Chiang Mai, Tailândia, 50200
- Novartis Investigative Site
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Tyrol
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Innsbruck, Tyrol, Áustria, 6020
- Novartis Investigative Site
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Gujarat
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Ahmedabad, Gujarat, Índia, 380060
- Novartis Investigative Site
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Karnataka
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Belagavi, Karnataka, Índia, 590010
- Novartis Investigative Site
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National Capital Territory of Delhi
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New Delhi, National Capital Territory of Delhi, Índia, 110001
- Novartis Investigative Site
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Telangana
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Hyderabad, Telangana, Índia, 500034
- Novartis Investigative Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O consentimento informado assinado deve ser obtido antes da participação no estudo.
- ≥ 18 a ≤ 85 anos de idade
- Admitido em UTI ou unidade de cuidados intermediários/unidade de cuidados de alta dependência (UDH)
Diagnóstico de sepse de acordo com os critérios definidos pelo Terceiro Consenso Internacional de Definições para Sepse e Choque Séptico (Sepsis-3) com base em:
- Infecção suspeita ou confirmada E
- Aumento agudo do escore SOFA de 2 ou mais (excluindo o componente renal). A pontuação SOFA inicial deve ser considerada zero, a menos que o participante tenha disfunção orgânica pré-existente (aguda ou crônica) antes do início da infecção
- Diagnóstico de AKI Estágio 1 ou superior de acordo com o seguinte critério na randomização:
Um aumento absoluto na creatinina sérica ou plasmática em ≥ 0,3 mg/dL (≥ 26,5 µmol/L) em 48 horas ou presumivelmente ocorrido nas 48 horas anteriores em comparação com a creatinina sérica de referência.
- Para participantes com IRA adquirida no hospital, uma creatinina sérica estável obtida no hospital antes do diagnóstico de IRA deve ser usada como creatinina sérica de referência.
Para participantes provenientes da comunidade, a creatinina sérica de referência deve ser estimada usando a seguinte ordem de preferência:
- O valor mais recente dentro de 3 meses da admissão hospitalar. Se não estiver disponível:
- O valor mais recente entre 3 e 12 meses antes da admissão hospitalar. Se não estiver disponível:
- Na admissão hospitalar
Critério de exclusão
- Não se espera que sobreviva por 24 horas
- Não se espera que sobreviva por 30 dias devido a condições médicas diferentes de SA-AKI
- História de DRC com TFG estimada documentada <45 mL/min antes da admissão no hospital
- eGFR <45mL/min na admissão sem qualquer outro soro de referência eGFR nos últimos 12 meses
- Recebendo TRS ou foi tomada a decisão de iniciar TRS dentro de 24 horas após a randomização
- O peso é inferior a 40 kg ou superior a 125 kg.
- Limitações ao uso de ventilação mecânica, RRT ou vasopressores/inotrópicos (N.B. limitações na ressuscitação cardiopulmonar (RCP), por exemplo, ordens de não reanimar não são um critério de exclusão, a menos que estejam associadas a um provável resultado ruim nas próximas 24 horas)
- Diagnóstico de sepse de acordo com os critérios de inclusão de sepse por um período superior a 72 horas antes da admissão na UTI
- Diagnóstico de IRA de acordo com os critérios de inclusão de IRA após 48 horas de internação na UTI
- Incapacidade de administrar o medicamento do estudo dentro de 24 horas após o diagnóstico de LRA de acordo com os critérios de inclusão de LRA
- Presença de LRA, na opinião do investigador, conforme sugerido pela manifestação clínica, por exemplo, oligúria prolongada ou disfunção renal grave na admissão sem história de DRC, por um período superior a 24 horas antes da administração do medicamento em estudo
- Evidência de recuperação de IRA com base no julgamento clínico do investigador antes da randomização
- A LRA é provavelmente atribuível a outras causas além da sepse, como medicamentos nefrotóxicos (anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), contraste, aminoglicosídeos, etc.) ), obstrução urinária
- História documentada (comprovada por biópsia) ou suspeita de doenças renais agudas ou subagudas, como nefrite glomerular rapidamente progressiva (GNRP) e nefrite intersticial aguda (NIA)
- Pacientes pós-nefrectomia
- Pacientes que são trombocitopênicos na triagem (contagem de plaquetas <50.000 por microlitro) ou outro alto risco de sangramento na opinião do investigador
pacientes imunossuprimidos
- História de doenças de imunodeficiência
- Receber tratamento imunossupressor ou em altas doses crônicas (terapia de alta dose superior a 2 semanas de tratamento) de esteróides equivalentes a prednisona/prednisolona 0,5 mg/kg/dia, incluindo pacientes com transplante de órgãos sólidos. Pacientes com choque séptico tratados com corticosteroides (de acordo com as Diretrizes de Sobrevivência à Sepse) podem ser incluídos. Consulte o Apêndice Seção 10.6 Medicamentos imunossupressores, (Tabela 10 5 Exclusões de medicamentos imunossupressores)
- Infecção ativa conhecida por hepatite B ou C, ou sorologia positiva para vírus da hepatite B (HBV) ou vírus da hepatite C (HCV) ou pacientes com doença hepática crônica avançada, confirmada por um escore de Child-Pugh de 10-15 (Classe C)
- Pancreatite aguda sem fonte estabelecida de infecção
- Malignidade hematológica ativa (malignidades hematológicas anteriores que não são ativamente tratadas são permitidas)
- Queimaduras que requerem tratamento em UTI
- Sepse atribuída a COVID-19 confirmado
- Uso de outros medicamentos experimentais dentro de 5 meias-vidas da inscrição, dentro de 30 dias (por exemplo, moléculas pequenas) ou até que o efeito farmacodinâmico esperado tenha retornado à linha de base (por exemplo, biológicos), o que for mais longo; ou mais, se exigido pelos regulamentos locais
- História de hipersensibilidade ao tratamento do estudo ou seus excipientes ou a drogas de classes químicas semelhantes
- Quaisquer condições médicas que possam aumentar significativamente o risco de segurança dos participantes ao participar deste estudo de acordo com o julgamento do investigador
- Mulheres com teste de gravidez positivo, gravidez ou amamentação
- Mulheres com potencial para engravidar, a menos que estejam usando métodos contraceptivos altamente eficazes durante toda a duração do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: TIN816 Dose A
Administrado como uma dose única intravenosa
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Imunoterapia Enzima CD39 humana recombinante
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Experimental: TIN816 Dose B
Administrado como uma dose única intravenosa
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Imunoterapia Enzima CD39 humana recombinante
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Experimental: TIN816 Dose C
Administrado como uma dose única intravenosa
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Imunoterapia Enzima CD39 humana recombinante
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Comparador de Placebo: Placebo
Solução salina estéril a 0,9% administrada em dose única intravenosa
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Solução salina estéril a 0,9%
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Média da área sob a curva de depuração da creatinina corrigida pelo tempo (AUC1-8)
Prazo: Dia 1 ao Dia 8
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A média ponderada da área sob a curva de depuração de creatinina endógena corrigida pelo tempo. O volume de urina, a creatinina urinária e as medidas de creatinina sérica serão usadas para o cálculo. As medições do dia 1-8 serão incluídas. |
Dia 1 ao Dia 8
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Área sob a curva de creatinina sérica endógena corrigida pelo tempo para o Dia 1 ao Dia 14 e Dia 1 ao Dia 30.
Prazo: Dia 1 ao Dia 14 e Dia 1 ao Dia 30
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A média ponderada da área sob a curva de creatinina sérica endógena corrigida pelo tempo do dia 1 ao dia 14 e do dia 1 ao dia 30.
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Dia 1 ao Dia 14 e Dia 1 ao Dia 30
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Área sob a curva de cistatina C sérica endógena corrigida pelo tempo para o Dia 1 ao Dia 14 e Dia 1 ao Dia 30
Prazo: Dia 1 ao Dia 14 e Dia 1 ao Dia 30
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A média ponderada da área sob a curva de cistatina-C sérica endógena corrigida pelo tempo do dia 1 ao dia 14 e do dia 1 ao dia 30.
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Dia 1 ao Dia 14 e Dia 1 ao Dia 30
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Área sob a curva de depuração de creatinina corrigida pelo tempo (AUC5-14)
Prazo: Dia 5 ao Dia 14
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A média ponderada da área sob a curva de depuração de creatinina endógena corrigida pelo tempo. O volume de urina, a creatinina urinária e as medidas de creatinina sérica serão usadas para o cálculo. As medições dos dias 5 a 14 serão incluídas. |
Dia 5 ao Dia 14
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Porcentagem de participantes que fizeram terapia renal substitutiva (TRS) do dia 1 ao dia 90
Prazo: Dia 1 ao Dia 90
|
O uso de TRS em qualquer momento durante o período de tratamento será relatado.
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Dia 1 ao Dia 90
|
|
Porcentagem de participantes com dependência de RRT no dia 90
Prazo: Dia 90
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O uso de dependência de RRT no dia 90 será relatado
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Dia 90
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Número de dias em que os participantes estão vivos e livres de TRS do dia 1 ao dia 90
Prazo: Dia 1 ao Dia 90
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Os participantes que estiverem vivos e livres de RRT, definidos como qualquer participante recebendo qualquer forma de RRT, serão relatados.
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Dia 1 ao Dia 90
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Mudança na pontuação de resultados globais de melhoria da doença renal (KDIGO) desde a linha de base até o dia 14
Prazo: 14 dias
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O sistema de classificação KDIGO classifica a LRA em três níveis com base na elevação da creatinina sérica em paralelo com o grau e a duração da oligúria.
Os participantes são classificados com base no pior achado (creatinina sérica ou oligúria).
Os estágios variam de 1 a 3, com pontuações mais altas indicando o estágio mais grave da LRA.
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14 dias
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Porcentagem de participantes com grandes eventos renais adversos (make)
Prazo: Dia 1 ao Dia 90
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Um ponto final composto binário dos principais eventos renais adversos (marca), incluindo morte, uso da terapia de reposição renal (RRT) e redução de ≥25% da referência na taxa estimada de filtração glomular (EGFR) no dia 90.
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Dia 1 ao Dia 90
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Porcentagem de participantes com redução de ≥25% no EGFR no dia 90
Prazo: 90 dias
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Porcentagem de participantes com redução de ≥ 25% da referência para o dia 90.
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90 dias
|
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Mudança média da pontuação sequencial de avaliação de falhas de órgãos (SOFA) de linha de base para o dia 30
Prazo: 30 dias
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A pontuação do sofá foi desenvolvida para avaliar a morbidade aguda da doença crítica em nível populacional. A pontuação é calculada rotineiramente na admissão na UTI e a cada período de 24 horas a seguir. É composto por seis critérios que refletem a função de um sistema órgão específico (respiratório, cardiovascular, renal, neurológico, hepático e hematológico) e aloca uma pontuação de 0-4. As pontuações variam de 0-24, com pontuações mais altas indicando maior disfunção. |
30 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Doenças urogenitais
- Processos Patológicos
- Doenças Urogenitais Masculinas
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- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Infecções
- Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica
- Inflamação
- Insuficiência renal
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Lesão Renal Aguda
- Sepse
Outros números de identificação do estudo
- CTIN816B12202
- 2023-505903-22-00 (Outro identificador: EUCT number)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
A Novartis está comprometida em compartilhar com pesquisadores externos qualificados, acesso a dados em nível de paciente e documentos clínicos de suporte de estudos elegíveis. Essas solicitações são analisadas e aprovadas por um painel de revisão independente com base no mérito científico. Todos os dados fornecidos são anonimizados para respeitar a privacidade dos pacientes que participaram do estudo, de acordo com as leis e regulamentos aplicáveis.
A disponibilidade dos dados do estudo está de acordo com os critérios e processos descritos em www.clinicalstudydatarequest.com
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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