- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05996835
Fase 2b-undersøgelse for at undersøge sikkerheden og effektiviteten af TIN816 ved sepsis-associeret akut nyreskade (SA-AKI) (CLEAR-AKI)
Et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebo-kontrolleret, fire-arm, parallelgruppe, dosisfindende fase 2b-studie til undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af TIN816 via en enkelt intravenøs infusion i behandlingen af deltagere med sepsis-associeret akut Nyreskade (SA-AKI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
CABA, Argentina, C1181ACH
- Novartis Investigative Site
-
-
Buenos Aires
-
CABA, Buenos Aires, Argentina, C1118AAT
- Novartis Investigative Site
-
Pilar, Buenos Aires, Argentina, B1629AHJ
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Australien, 3084
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Brussels, Belgien, 1200
- Novartis Investigative Site
-
Ghent, Belgien, 9000
- Novartis Investigative Site
-
Ottignies, Belgien, 1340
- Novartis Investigative Site
-
-
Limburg
-
Genk, Limburg, Belgien, 3600
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Salvador, Brasilien, 40323-010
- Novartis Investigative Site
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brasilien, 01327 001
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1T8
- Novartis Investigative Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Novartis Investigative Site
-
Québec, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 7EH
- Novartis Investigative Site
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Det Forenede Kongerige, B15 2TH
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143-0116
- UC San Francisco Medical Center
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305 5152
- Stanford Healthcare
-
-
Georgia
-
Johns Creek, Georgia, Forenede Stater, 30097
- Emory Johns Creek Hospital
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- Univ Of Iowa Hospitals And Clinics
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Med Center
-
Burlington, Massachusetts, Forenede Stater, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
The Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Montefiore Medical Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157-1071
- Wake Forest Univ School of Medicine
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Oregon
-
Corvallis, Oregon, Forenede Stater, 97330
- Good Samaritan Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- U Of Pittsburgh Med Ctr
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Baylor Scott and White
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84107
- Utah Intermountain Medical Center
-
-
-
-
-
Argenteuil, Frankrig, 95107
- Novartis Investigative Site
-
Garches, Frankrig, 92380
- Novartis Investigative Site
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrig, 94275
- Novartis Investigative Site
-
Nantes, Frankrig, 44093
- Novartis Investigative Site
-
Pessac, Frankrig, 33604
- Novartis Investigative Site
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- Novartis Investigative Site
-
Toulouse, Frankrig, 31054
- Novartis Investigative Site
-
-
Haute Vienne
-
Limoges, Haute Vienne, Frankrig, 87000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Gujarat
-
Ahmedabad, Gujarat, Indien, 380060
- Novartis Investigative Site
-
-
Karnataka
-
Belagavi, Karnataka, Indien, 590010
- Novartis Investigative Site
-
-
National Capital Territory of Delhi
-
New Delhi, National Capital Territory of Delhi, Indien, 110001
- Novartis Investigative Site
-
-
Telangana
-
Hyderabad, Telangana, Indien, 500034
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Naples, Italien, 80131
- Novartis Investigative Site
-
-
MI
-
Rozzano, MI, Italien, 20089
- Novartis Investigative Site
-
-
PD
-
Padova, PD, Italien, 35128
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Italien, 00168
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Chiba
-
Kamogawa, Chiba, Japan, 296-8602
- Novartis Investigative Site
-
-
Kanagawa
-
Yokohama, Kanagawa, Japan, 245-8575
- Novartis Investigative Site
-
-
Kumamoto
-
Kumamoto, Kumamoto, Japan, 860-0008
- Novartis Investigative Site
-
-
Osaka
-
Izumisano, Osaka, Japan, 5988577
- Novartis Investigative Site
-
Osaka, Osaka, Japan, 5340021
- Novartis Investigative Site
-
-
Saga-ken
-
Ureshino, Saga-ken, Japan, 843-0393
- Novartis Investigative Site
-
-
Shimane
-
Izumo, Shimane, Japan, 693-8555
- Novartis Investigative Site
-
-
Tokyo
-
Hachiōji, Tokyo, Japan, 193-0998
- Novartis Investigative Site
-
Itabashi-ku, Tokyo, Japan, 1738610
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Beijing, Kina, 100730
- Novartis Investigative Site
-
Guangzhou, Kina, 510260
- Novartis Investigative Site
-
Wuhan, Kina, 430022
- Novartis Investigative Site
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina, 050011
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Spanien, 28041
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Spanien, 28040
- Novartis Investigative Site
-
Valencia, Spanien, 46026
- Novartis Investigative Site
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spanien, 08208
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Novartis Investigative Site
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Novartis Investigative Site
-
Chiang Mai, Thailand, 50200
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Kiel, Tyskland, 24105
- Novartis Investigative Site
-
Münster, Tyskland, 48149
- Novartis Investigative Site
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Tyskland, 81377
- Novartis Investigative Site
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Tyskland, 60590
- Novartis Investigative Site
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Tyskland, 07740
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Győr, Ungarn, H-9024
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Østrig, 6020
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke skal indhentes inden deltagelse i undersøgelsen.
- ≥ 18 til ≤ 85 år
- Indlagt på intensivafdeling eller intermediate care unit/high dependency care unit (HDU)
Diagnose af sepsis i henhold til kriterier defineret af The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) baseret på:
- Mistænkt eller bekræftet infektion OG
- Akut stigning i SOFA-score på 2 eller mere (eksklusive nyrekomponent). Baseline SOFA-score bør antages at være nul, medmindre deltageren vides at have eksisterende (akut eller kronisk) organdysfunktion før infektionens begyndelse
- Diagnose af AKI trin 1 eller højere i henhold til følgende kriterium ved randomisering:
En absolut stigning i serum- eller plasmakreatinin med ≥ 0,3 mg/dL (≥ 26,5 µmol/L) inden for 48 timer eller formodet at være sket inden for de foregående 48 timer sammenlignet med referenceserumkreatinin.
- For deltagere med hospitalserhvervet AKI bør et stabilt serumkreatinin opnået på hospitalet før AKI-diagnosen anvendes som referenceserumkreatinin.
For deltagere, der præsenterer fra fællesskabet, bør referenceserumkreatinin estimeres ved hjælp af følgende præferencerækkefølge:
- Seneste værdi inden for 3 måneder efter hospitalsindlæggelsen. Hvis ikke tilgængelig:
- Den seneste værdi mellem 3 og 12 måneder før hospitalsindlæggelse. Hvis ikke tilgængelig:
- Ved hospitalsindlæggelse
Eksklusionskriterier
- Forventes ikke at overleve i 24 timer
- Forventes ikke at overleve i 30 dage på grund af andre medicinske tilstande end SA-AKI
- Anamnese med CKD med en dokumenteret estimeret GFR <45 ml/min før indlæggelse på hospitalet
- eGFR <45 ml/min ved indlæggelse uden anden referenceserum eGFR inden for de seneste 12 måneder
- Modtagelse af RRT, eller der er truffet beslutning om at påbegynde RRT inden for 24 timer efter randomisering
- Vægten er mindre end 40 kg eller mere end 125 kg.
- Begrænsninger i brugen af mekanisk ventilation, RRT eller vasopressorer/inotroper (NB begrænsninger for hjerte-lunge-redning (CPR), f.eks. ikke-genoplivnings-ordrer er ikke et udelukkelseskriterium, medmindre det er forbundet med sandsynligt dårligt resultat inden for de næste 24 timer)
- Sepsis-diagnose i henhold til sepsis-inklusionskriterier i en periode længere end 72 timer før ICU-indlæggelse
- AKI-diagnose i henhold til AKI-inklusionskriterier over 48 timer efter indlæggelse på ICU
- Manglende evne til at administrere undersøgelseslægemidlet inden for 24 timer efter diagnosticering af AKI i henhold til AKI-inklusionskriterier
- Tilstedeværelse af AKI, efter investigators mening, som antydet af kliniske manifestationer, f.eks. langvarig oliguri eller alvorlig nyreinsufficiens ved indlæggelse uden en historie med CKD, i en længere periode end 24 timer før administration af undersøgelseslægemidlet
- Bevis for helbredelse fra AKI baseret på investigatorens kliniske vurdering forud for randomisering
- AKI kan højst sandsynligt tilskrives andre årsager end sepsis, såsom nefrotoksiske lægemidler (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), kontrast, aminoglykosider osv.) eller renal perfusionsrelateret (akut abdominal aortaaneurisme, dissektion, nyrearteriestenose ), urinobstruktion
- Dokumenteret (biopsi bevist) eller mistænkt historie med akutte eller subakutte nyresygdomme såsom hurtigt progressiv glomerulær nefritis (RPGN) og akut interstitiel nefritis (AIN)
- Patienter, der er post-nefrektomi
- Patienter, der er trombocytopene ved screening (trombocyttal <50.000 pr. mikroliter) eller anden høj risiko for blødning efter investigator
Immunsupprimerede patienter
- Historie om immundefektsygdomme
- Modtager immunsuppressiv behandling eller på kronisk høje doser (højdosisbehandling over 2 ugers behandling) af steroider svarende til prednison/prednisolon 0,5 mg/kg/dag, inklusive solide organtransplanterede patienter. Patienter med septisk shock behandlet med kortikosteroider (i henhold til retningslinjerne for overlevende sepsis) kan inkluderes. Se appendiks, afsnit 10.6 Immunsuppressive lægemidler, (Tabel 10 5 Immunsuppressive lægemidler udelukkelser)
- Kendt aktiv hepatitis B- eller C-infektion, eller positiv hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV) serologi eller patienter med fremskreden kronisk leversygdom, bekræftet af en Child-Pugh-score på 10-15 (klasse C)
- Akut pancreatitis uden etableret infektionskilde
- Aktiv hæmatologisk malignitet (tidligere hæmatologiske maligniteter, der ikke er aktivt behandlet, er tilladt)
- Forbrændinger, der kræver intensiv behandling
- Sepsis tilskrives bekræftet COVID-19
- Brug af andre forsøgslægemidler inden for 5 halveringstider efter tilmelding, inden for 30 dage (f.eks. små molekyler) eller indtil den forventede farmakodynamiske effekt er vendt tilbage til baseline (f.eks. biologiske lægemidler), alt efter hvad der er længst; eller længere, hvis det kræves af lokale regler
- Anamnese med overfølsomhed over for undersøgelsesbehandlingen eller dens hjælpestoffer eller over for lægemidler af lignende kemiske klasser
- Enhver medicinsk tilstand, der kan øge risikoen for deltagernes sikkerhed væsentligt ved at deltage i denne undersøgelse ifølge efterforskerens vurdering
- Kvinder med positiv graviditetstest, graviditet eller amning
- Kvinder i den fødedygtige alder, medmindre de bruger højeffektive præventionsmetoder under hele forsøgets varighed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TIN816 Dosis A
Administreret som en intravenøs engangsdosis
|
Immunterapi Rekombinant humant CD39 enzym
|
|
Eksperimentel: TIN816 Dosis B
Administreret som en intravenøs engangsdosis
|
Immunterapi Rekombinant humant CD39 enzym
|
|
Eksperimentel: TIN816 Dosis C
Administreret som en intravenøs engangsdosis
|
Immunterapi Rekombinant humant CD39 enzym
|
|
Placebo komparator: Placebo
0,9 % sterilt saltvand indgivet som en intravenøs engangsdosis
|
0,9 % steril saltvandsopløsning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnit af areal under den tidskorrigerede kreatininclearance-kurve (AUC1-8)
Tidsramme: Dag 1 til dag 8
|
Det vægtede gennemsnit af arealet under den tidskorrigerede endogene kreatininclearance-kurve. Urinvolumen, urinkreatinin og serumkreatininmålingerne vil blive brugt til beregning. Dag 1-8 målinger vil blive inkluderet. |
Dag 1 til dag 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Areal under den tidskorrigerede endogene serum-kreatininkurve for dag 1 til dag 14 og dag 1 til dag 30.
Tidsramme: Dag 1 til dag 14 og dag 1 til dag 30
|
Det vægtede gennemsnit af arealet under den tidskorrigerede endogene serumkreatininkurve fra dag 1 til dag 14 og dag 1 til dag 30.
|
Dag 1 til dag 14 og dag 1 til dag 30
|
|
Areal under den tidskorrigerede endogene serumcystatin C-kurve for dag 1 til dag 14 og dag 1 til dag 30
Tidsramme: Dag 1 til dag 14 og dag 1 til dag 30
|
Det vægtede gennemsnit af arealet under den tidskorrigerede endogene serumcystatin-C-kurve fra dag 1 til dag 14 og dag 1 til dag 30.
|
Dag 1 til dag 14 og dag 1 til dag 30
|
|
Område under den tidskorrigerede kreatininclearance-kurve (AUC5-14)
Tidsramme: Dag 5 til dag 14
|
Det vægtede gennemsnit af arealet under den tidskorrigerede endogene kreatininclearance-kurve. Urinvolumen, urinkreatinin og serumkreatininmålingerne vil blive brugt til beregning. Dag 5-14 målinger vil blive inkluderet. |
Dag 5 til dag 14
|
|
Procentdel af deltagere, der fik nyreudskiftningsterapi (RRT) fra dag 1 til dag 90
Tidsramme: Dag 1 til dag 90
|
Brug af RRT på ethvert tidspunkt i behandlingsperioden vil blive rapporteret.
|
Dag 1 til dag 90
|
|
Procentdel af deltagere med RRT-afhængighed på dag 90
Tidsramme: Dag 90
|
Brug af RRT-afhængighed på dag 90 vil blive rapporteret
|
Dag 90
|
|
Antal dage deltagere i live og fri for RRT fra dag 1 til dag 90
Tidsramme: Dag 1 til dag 90
|
Deltagere, der er i live og fri for RRT, defineret som enhver deltager, der modtager nogen form for RRT, vil blive rapporteret.
|
Dag 1 til dag 90
|
|
Ændring i nyresygdomsforbedrende globale resultater (KDIGO) score fra baseline til dag 14
Tidsramme: 14 dage
|
KDIGO klassifikationssystemet opdeler AKI i tre niveauer baseret på serumkreatininforhøjelse parallelt med graden og varigheden af oliguri.
Deltagerne klassificeres baseret på det værste fund (enten serumkreatinin eller oliguri).
Stadierne spænder fra 1-3, med højere score, der indikerer det mest alvorlige stadium af AKI.
|
14 dage
|
|
Procentdel af deltagere med store ugunstige nyrearrangementer (make)
Tidsramme: Dag 1 til dag 90
|
Et binært sammensat slutpunkt for større ugunstige nyrehændelser (make) inklusive død, anvendelse af nyreudskiftningsterapi (RRT) og ≥25% reduktion fra reference i estimeret glomulær filtreringshastighed (EGFR) på dag 90.
|
Dag 1 til dag 90
|
|
Procentdel af deltagere med ≥25% reduktion i EGFR på dag 90
Tidsramme: 90 dage
|
Procentdel af deltagere med ≥ 25% reduktion fra henvisning til dag 90.
|
90 dage
|
|
Gennemsnitlig ændring af sekventiel organdvejlsvurderingsscore (SOFA) fra baseline til dag 30
Tidsramme: 30 dage
|
Sofa -score blev udviklet til at vurdere den akutte sygelighed af kritisk sygdom på et populationsniveau. Resultatet beregnes rutinemæssigt ved adgang til ICU og i hver 24-timers periode, der følger. Det er sammensat af seks kriterier, der afspejler funktionen af et specifikt organsystem (respiratorisk, kardiovaskulær, nyre, neurologisk, lever og hæmatologisk) og tildeler en score på 0-4. Resultater varierer fra 0-24 med højere score, der indikerer større dysfunktion. |
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Nyreinsufficiens
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Akut nyreskade
- Sepsis
Andre undersøgelses-id-numre
- CTIN816B12202
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Novartis er forpligtet til at dele med kvalificerede eksterne forskere, adgang til data på patientniveau og understøttende kliniske dokumenter fra kvalificerede undersøgelser. Disse anmodninger gennemgås og godkendes af et uafhængigt bedømmelsespanel på grundlag af videnskabelig fortjeneste. Alle opgivne data er anonymiseret for at respektere privatlivets fred for patienter, der har deltaget i forsøget i overensstemmelse med gældende love og regler.
Tilgængeligheden af denne forsøgsdata er i overensstemmelse med kriterierne og processen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med TIN816 70 mg lyofilisat pulver
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetAkut nyreskade på grund af sepsisUngarn, Belgien, Tyskland, Spanien, Frankrig
-
University of California, DavisMars, Inc.AfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Tonix Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Axovant Sciences Ltd.AfsluttetDemens med Lewy BodiesForenede Stater, Canada, Frankrig, Italien, Holland, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedAfsluttet
-
Rhodes Pharmaceuticals, L.P.Purdue Pharma LPAfsluttet
-
Mylan Pharmaceuticals IncAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Axovant Sciences Ltd.AfsluttetDemens med Lewy BodiesForenede Stater, Canada, Frankrig, Italien, Holland, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Insmed IncorporatedAfsluttet
-
Rhodes Pharmaceuticals, L.P.Purdue Pharma, CanadaAfsluttet