Estudo do Cérebro e Mente Asiáticos (SHAKTI)

O SABR é um estudo de coorte longitudinal, não randomizado, de história natural, sem tratamento. Os participantes que estão recebendo tratamento padrão para depressão e outras comorbidades de seus médicos assistentes poderão continuar tais tratamentos neste estudo. Não há procedimentos de estudo experimental, além dos métodos usados ​​para coleta de dados (questionários, coleta de amostras biológicas, EEG e ressonância magnética). Espera-se que os participantes visitem o(s) local(is) do estudo para coleta repetida de dados (avaliações, amostras biológicas e procedimentos de imagem), até 4 vezes por ano por até 5 anos. Uma bateria reduzida de testes é permitida se o sujeito não for capaz ou não quiser completar a bateria completa após a visita inicial.

O objetivo principal desta iniciativa é implementar um estudo prospectivo que nos permitirá identificar e validar bioassinaturas de 1) resposta a tratamentos para depressão e desfecho de depressão e 2) resiliência e fatores protetores que reduzem o risco de desenvolver transtornos de humor e ansiedade ( usando uma matriz integrada de dados específicos do participante: avaliações sociodemográficas, de estilo de vida, clínicas e comportamentais, biomarcadores baseados em fluidos, genômica, neuroimagem, EEG e ensaios baseados em células) em uma coorte longitudinal de asiático-americanos/ilhas do Pacífico (AAPI) participantes com sintomas elevados de um transtorno depressivo e participantes em risco para essas doenças.

A presença, gravidade e remissão dos sintomas em várias opções de tratamento serão avaliadas usando questionários para mudanças nos sintomas, tolerabilidade ao tratamento antidepressivo e qualidade de vida geral. Outros resultados gerados a partir deste estudo incluirão a taxa de mudança nas medidas quantitativas da função cerebral, das regiões cerebrais relevantes para a depressão correlacionadas com o comportamento dos níveis de sistemas e outras medidas funcionais de neurocircuitos MRI. A taxa de alteração de biomarcadores bioquímicos específicos também será avaliada. A integração dessas medidas fornecerá uma compreensão incomparável dos mecanismos da depressão e será uma grande promessa para um melhor tratamento da doença e resultados associados.

A integração dessas medidas fornecerá uma compreensão incomparável dos mecanismos da depressão e será uma grande promessa para um melhor tratamento da doença e resultados associados.

Os dados serão coletados de 3 grupos de participantes:

1. Indivíduos com diagnóstico atual ou vitalício de transtorno de humor (baseado em entrevista diagnóstica semiestruturada)
2. Indivíduos em risco de desenvolver transtornos do humor (tem histórico de transtorno de ansiedade, transtorno por uso de substâncias, trauma ou transtorno do humor que não atende aos critérios para TDM ou Transtorno Bipolar ou um parente de primeiro grau com histórico de transtornos do humor)
3. Indivíduos saudáveis ​​que não têm diagnóstico psiquiátrico (incluindo sem história de transtornos de humor e nenhum parente com história)

Também planejamos inscrever famílias dentro e entre os três grupos. Para os propósitos deste estudo, estamos definindo família como um grupo de duas ou mais pessoas relacionadas por nascimento, casamento ou adoção, e residindo juntas. Os participantes podem se inscrever neste estudo como indivíduos ou com seus familiares. Se os participantes e seus familiares estiverem inscritos juntos, seus IDs de estudo serão vinculados para que possamos agrupar os dados da família. Os participantes NÃO poderão ver ou aprender sobre os dados de seus familiares.

Objetivos Específicos deste Estudo:

Objetivo 1. Criar a coorte de pesquisa SABR longitudinal para apoiar um estudo de história natural da depressão, uma importante fonte de conhecimento para promover a compreensão e o manejo da depressão entre os indivíduos da AAPI.

Objetivo 2. Estabelecer um recurso de bioespécimes SABR consistindo de sangue, plasma, soro, PBMCs, DNA, RNA, saliva e amostras de urina coletadas de participantes em visitas de estudo como uma plataforma para pesquisa translacional em caracterização bioquímica e molecular da depressão.

Objetivo 3. Identificar parâmetros de neuroimagem e neuropsiquiátricos que sirvam como biomarcadores ou possam estar associados à resposta a modalidades específicas de tratamento antidepressivo.

Objetivo 4. Examinar anualmente bioassinaturas e fatores independentes (demográficos, sociais, ambientais, genéticos, EEG, fMRI) associados à resiliência em participantes em risco para determinar mudanças e plasticidade de biomarcadores.

Objetivo 5. Examinar a interação entre sintomas psiquiátricos e alterações na assinatura biopsicossocial.

Objetivo 6. Identificar os biomarcadores do microbioma intestinal que estão ligados ao estado psiquiátrico em participantes com transtornos de humor.

Objetivo 7. Identificar a associação entre participantes que são familiares para comparar bioassinaturas de depressão e resiliência.

Objetivo 8. Subestudo: Avaliar correlatos psicológicos, sociais e fisiológicos, a partir de dados baseados em dispositivos móveis, da gravidade da depressão e construir um modelo para estimar o humor com base nessas medidas.