O efeito da telenfermagem na dor e no medo da injeção de insulina: um ensaio clínico randomizado

A amostra do estudo foi composta por 70 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão e aceitaram participar. A terapia com insulina foi avaliada de acordo com os critérios de inclusão e aqueles que concordaram em participar do estudo. 19 médicos e 2 enfermeiras trabalham na policlínica de diabetes. Indivíduos que iniciarão a terapia com insulina pela primeira vez após exame médico são encaminhados para a policlínica de diabetes. O histórico dos pacientes que chegam à policlínica de diabetes é feito pela enfermeira diabética e é realizado seu exame físico. Na policlínica de diabetes, todos os pacientes são ensinados pela enfermeira de educação em diabetes, a capacidade de administrar insulina, a capacidade de monitorar os níveis de glicose no sangue, terapia nutricional médica, exercícios, etc. Após o treinamento, os pacientes são chamados para controle sete dias depois. Porém, um acompanhamento de enfermagem não é aplicado durante esse processo até que se volte a controlar. Em nosso estudo, todos os pacientes receberam treinamento sobre administração de insulina e testes por via subcutânea usando o Conteúdo de Educação ao Paciente para Aplicação de Injeção de Insulina, acompanhados por uma enfermeira da policlínica de diabetes. Em consonância com o conteúdo do treinamento, ele foi aplicado na forma de explicar a todos os pacientes o modelo de aplicação de injeção subcutânea, respondendo às dúvidas dos pacientes ou de seus familiares com o método pergunta-resposta, acompanhando o paciente enquanto pratica no modelo pelo pesquisador e repetindo o treinamento de acordo com as necessidades. Após o treinamento, todos os pacientes que aceitaram participar do estudo foram registrados na Ficha de Informações do Paciente, bem como suas características individuais e informações sobre a doença e características do tratamento. O D-FISQ foi aplicado pelo método de entrevista presencial. A aplicação do estudo foi continuada de acordo com os grupos aos quais foram distribuídos por randomização (Figura 3.1).

Intervenção em grupo experimental Os pacientes que foram designados aleatoriamente para o grupo de intervenção foram informados sobre o método do estudo. O paciente foi informado que seria chamado antes da medição da glicemia e da injeção de insulina por três dias para monitorar seu medo de autoinjeção e testes. O treinamento de aplicação de injeção de insulina foi repetido no primeiro dia. As ligações telefônicas realizadas no âmbito do serviço de telessaúde foram registradas no Formulário de Entrevista Telefônica. Durante as entrevistas por telefone, as perguntas que os pacientes queriam fazer foram respondidas. Os temas que os pacientes mais solicitaram apoio estão listados na Tabela 1. Ele foi solicitado a preencher o Formulário de Avaliação de Injeção de Insulina de acordo com sua experiência durante o processo de tratamento domiciliar de três dias. Ao final dos três dias de reunião, o serviço de telessaúde foi encerrado. O D-FISQ foi repetido aos pacientes quando eles chegaram ao hospital para controle.

Intervenção no grupo controle Os pacientes que foram designados aleatoriamente para o grupo controle foram informados sobre o método do estudo. O serviço de telessaúde no grupo controle não foi aplicado. Ele foi solicitado a preencher o Formulário de Avaliação de Injeção de Insulina de acordo com sua experiência durante o processo de tratamento domiciliar de três dias. O D-FISQ foi repetido aos pacientes quando eles chegaram ao hospital para controle.