El efecto de la teleenfermería sobre el dolor y el miedo a la inyección de insulina: un ensayo controlado aleatorio

La muestra del estudio estuvo compuesta por 70 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y aceptaron participar. La terapia con insulina se evaluó según los criterios de inclusión y aquellos que aceptaron participar en el estudio. En el policlínico de diabetes trabajan 19 médicos y 2 enfermeras. Las personas que comenzarán la terapia con insulina por primera vez después de un examen médico son remitidas al policlínico de diabetes. La enfermera de diabetes toma la historia clínica de los pacientes que acuden al policlínico de diabetes y realiza su examen físico. En el policlínico de diabetes, la enfermera de educación diabética enseña a todos los pacientes, la capacidad de administrar insulina, la capacidad de controlar los niveles de glucosa en sangre, la terapia nutricional médica, el ejercicio, etc. Después del entrenamiento, los pacientes son llamados a control siete días después. Sin embargo, durante este proceso no se aplica un seguimiento de enfermería hasta que se vuelve a controlar. En nuestro estudio, todos los pacientes recibieron capacitación sobre la administración y prueba de insulina por vía subcutánea utilizando el Contenido educativo para el paciente de la aplicación de inyección de insulina, acompañados por una enfermera del policlínico de diabetes. De acuerdo con el contenido de la capacitación, se aplicó en la forma de explicar a todos los pacientes el modelo de aplicación de la inyección subcutánea, responder las preguntas de los pacientes o sus familiares con el método de preguntas y respuestas, monitorear al paciente mientras se practica en el modelo por parte del investigador, y repitiendo la formación de acuerdo con las necesidades. Después de la capacitación, todos los pacientes que aceptaron participar en el estudio fueron registrados con el Formulario de Información del Paciente, así como sus características individuales e información sobre la enfermedad y las características del tratamiento. El D-FISQ se aplicó mediante el método de entrevista cara a cara. Se continuó con la aplicación del estudio según los grupos a los que fueron asignados mediante aleatorización (Figura 3.1).

Intervención del grupo experimental Los pacientes que fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención fueron informados sobre el método del estudio. Se informó al paciente que lo llamarían antes de la medición de glucosa en sangre y la inyección de insulina durante tres días para controlar su miedo a la autoinyección y a las pruebas. El entrenamiento de aplicación de inyecciones de insulina se repitió el primer día. Las llamadas telefónicas realizadas dentro del alcance del servicio de telesalud se registraron en el Formulario de entrevista telefónica. Durante las entrevistas telefónicas se respondieron las preguntas que los pacientes querían hacer. Los temas sobre los que los pacientes solicitaron apoyo con mayor frecuencia se enumeran en la Tabla 1. Se le pidió que completara el Formulario de evaluación de la inyección de insulina de acuerdo con su experiencia durante el proceso de tratamiento en el hogar de tres días. Al final de la reunión de tres días, se dio por terminado el servicio de telesalud. Se repitió D-FISQ a los pacientes cuando llegaron al hospital para control.

Intervención del grupo de control Los pacientes que fueron asignados aleatoriamente al grupo de control fueron informados sobre el método del estudio. No se aplicó el servicio de telesalud en el grupo de control. Se le pidió que completara el Formulario de evaluación de la inyección de insulina de acuerdo con su experiencia durante el proceso de tratamiento en el hogar de tres días. Se repitió D-FISQ a los pacientes cuando llegaron al hospital para control.