Vliv telenursingu na bolest a strach z injekce inzulínu: Randomizovaná kontrolovaná studie

Vzorek studie sestával ze 70 pacientů, kteří splnili kritéria pro zařazení a souhlasili s účastí. Inzulínová terapie byla hodnocena podle kritérií pro zařazení a podle těch, kteří souhlasili s účastí ve studii. V diabetologické poliklinice pracuje 19 lékařů a 2 sestry. Do diabetologické polikliniky jsou odesíláni jedinci, kteří po vyšetření lékařem poprvé zahájí léčbu inzulinem. Pacientům, kteří přicházejí na diabetologickou polikliniku, odebírá diabetologická sestra anamnézu a provádí jejich fyzikální vyšetření. V diabetologické poliklinice jsou všichni pacienti vyučováni diabetologickou edukační sestrou, vyučují se předměty schopnost podávat inzulín, schopnost sledování hladiny glukózy v krvi, léčebná nutriční terapie, cvičení atd. Po zaškolení jsou pacienti zavoláni na kontrolu o sedm dní později. Sledování ošetřovatelstvím se však během tohoto procesu neuplatňuje, dokud nedojde opět ke kontrole. V naší studii byli všichni pacienti zaškoleni o podávání inzulinu a testování subkutánní cestou pomocí obsahu vzdělávání pacientů s aplikací inzulínové injekce v doprovodu sestry z diabetologické polikliniky. V souladu s obsahem školení byl aplikován ve formě vysvětlení všem pacientům s modelem aplikace podkožní injekce, zodpovídání dotazů pacientů nebo jejich příbuzných metodou otázka-odpověď, sledování pacienta při nácviku na model výzkumným pracovníkem a opakování školení v souladu s potřebami. Po školení byli všichni pacienti, kteří přijali účast ve studii, zaznamenáni pomocí formuláře pro informace o pacientovi, stejně jako jejich individuální charakteristiky a informace o onemocnění a charakteristikách léčby. D-FISQ byl aplikován metodou osobního rozhovoru. V aplikaci studie se pokračovalo podle skupin, do kterých byli randomizací zařazeni (obrázek 3.1).

Intervence experimentální skupiny Pacienti, kteří byli náhodně zařazeni do intervenční skupiny, byli informováni o metodě studie. Pacient byl informován, že bude zavolán před měřením hladiny glukózy v krvi a injekcí inzulínu po dobu tří dnů, aby sledoval jeho strach z vlastní injekce a testování. První den byl opakován trénink injekční aplikace inzulínu. Telefonní hovory uskutečněné v rámci telezdravotnictví byly zaznamenávány do formuláře Telefonický rozhovor. Během telefonických rozhovorů byly zodpovězeny otázky, které se pacienti chtěli zeptat. Témata, která pacienti nejčastěji žádali o podporu, jsou uvedena v tabulce 1. Byl požádán, aby vyplnil hodnotící formulář inzulínové injekce podle svých zkušeností během třídenního procesu domácí léčby. Na konci třídenního jednání byla telezdravotní služba ukončena. D-FISQ byl opakován pacientům, když přišli do nemocnice na kontrolu.

Intervence v kontrolní skupině Pacienti, kteří byli náhodně zařazeni do kontrolní skupiny, byli informováni o metodě studie. Služba Telehealth v kontrolní skupině nebyla použita. Byl požádán, aby vyplnil hodnotící formulář inzulínové injekce podle svých zkušeností během třídenního procesu domácí léčby. D-FISQ byl opakován pacientům, když přišli do nemocnice na kontrolu.