Apoio à implementação digital para alcançar a aceitação e integração de cuidados com tarefas compartilhadas para esquizofrenia na atenção primária na Índia

A esquizofrenia é uma das principais causas de incapacidade devido a perturbações mentais em países de baixo e médio rendimento (PRMB), como a Índia, com este fardo a afectar desproporcionalmente os indivíduos com rendimentos mais baixos que acedem principalmente aos serviços de saúde através de instalações públicas. Em 2017, estimou-se que havia mais de 3,5 milhões de pessoas na Índia a viver com esquizofrenia, com uma prevalência crescente de esquizofrenia observada de 1990 a 2017 à medida que a população envelhece e a carga da doença muda para condições crónicas vividas na idade adulta. É importante ressaltar que o fardo da incapacidade devido à esquizofrenia é frequentemente subestimado, uma vez que muitos estudos epidemiológicos não consideram adequadamente o fardo adicional das condições médicas crónicas, como hipertensão, doenças cardíacas e diabetes, que afetam desproporcionalmente os indivíduos que vivem com esquizofrenia. Globalmente, a redução drástica da esperança de vida observada entre os indivíduos que vivem com esquizofrenia deve-se em grande parte a condições médicas evitáveis ​​e tratáveis. Estudos epidemiológicos recentes na Índia observaram ainda uma taxa de mortalidade entre indivíduos que vivem com esquizofrenia que é o dobro da taxa observada na população em geral, com apelos a maiores esforços para resolver esta disparidade significativa na saúde. Além de reconhecer a necessidade de abordar a alarmante lacuna de cuidados, onde na Índia se estima que mais de 75% dos indivíduos que vivem com esquizofrenia não têm acesso a cuidados essenciais de saúde mental, é também necessária atenção urgente para responder às necessidades médicas e necessidades de saúde física desta população de pacientes vulneráveis. As intervenções psicossociais, centradas na reabilitação e no desenvolvimento de competências, no envolvimento em atividades sociais, na gestão dos sintomas de saúde mental e na promoção da recuperação e da reintegração comunitária, têm potencial para reduzir a incapacidade e melhorar a saúde mental e o funcionamento dos indivíduos que vivem com esquizofrenia. Além disso, com base em evidências recentes e convincentes de países de rendimento mais elevado, os programas comunitários poderiam ser aumentados com conteúdos adicionais destinados a abordar factores de risco para a mortalidade precoce, tais como comportamentos de estilo de vida, consumo de tabaco e gestão de condições médicas crónicas concomitantes. Portanto, nosso estudo busca avaliar o uso de uma plataforma digital para apoiar a eficácia clínica e integração da entrega compartilhada de tarefas do programa COPSI (Cuidado comunitário para pessoas com esquizofrenia na Índia) baseado em evidências na atenção primária. Basear-nos-emos em importantes trabalhos preliminares liderados pelos colaboradores do projeto para apoiar os nossos objetivos de avaliar se uma nova plataforma digital pode melhorar a eficácia clínica (Objetivo 1) e a integração (Objetivo 2) de uma intervenção de reabilitação psicossocial baseada em evidências para pacientes com esquizofrenia em ambientes de cuidados primários na Índia.