Digitale Implementierungsunterstützung zur Erreichung der Einführung und Integration der aufgabengeteilten Versorgung bei Schizophrenie in der Grundversorgung in Indien

Schizophrenie ist eine der Hauptursachen für Behinderungen aufgrund psychischer Störungen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) wie Indien, wobei diese Belastung überproportional stark auf Menschen mit niedrigem Einkommen wirkt, die in erster Linie über öffentliche Einrichtungen Zugang zu Gesundheitsdiensten erhalten. Im Jahr 2017 lebten schätzungsweise über 3,5 Millionen Menschen in Indien mit Schizophrenie, wobei von 1990 bis 2017 eine steigende Prävalenz von Schizophrenie beobachtet wurde, da die Bevölkerung altert und sich die Krankheitslast auf chronische Erkrankungen im Erwachsenenalter verlagert. Wichtig ist, dass die Belastung durch Behinderung aufgrund von Schizophrenie oft unterschätzt wird, da viele epidemiologische Studien die zusätzliche Belastung durch chronische Erkrankungen wie Bluthochdruck, Herzerkrankungen und Diabetes, von denen Menschen mit Schizophrenie unverhältnismäßig stark betroffen sind, nicht ausreichend berücksichtigen. Weltweit ist die dramatisch verringerte Lebenserwartung von Menschen mit Schizophrenie größtenteils auf vermeidbare und behandelbare Erkrankungen zurückzuführen. Jüngste epidemiologische Studien in Indien haben außerdem eine Sterblichkeitsrate bei Menschen mit Schizophrenie beobachtet, die doppelt so hoch ist wie die in der Allgemeinbevölkerung beobachtete Rate, und es werden größere Anstrengungen zur Beseitigung dieser erheblichen gesundheitlichen Ungleichheit gefordert. Neben der Erkenntnis, dass die besorgniserregende Versorgungslücke geschlossen werden muss, wo in Indien schätzungsweise mehr als 75 % der Menschen mit Schizophrenie keinen Zugang zu grundlegender psychiatrischer Versorgung haben, muss auch dringend auf die medizinische Versorgung reagiert werden körperliche Gesundheitsbedürfnisse dieser gefährdeten Patientengruppe. Psychosoziale Interventionen, die sich auf Rehabilitation und Kompetenzaufbau, die Teilnahme an sozialen Aktivitäten, die Bewältigung psychischer Gesundheitssymptome sowie die Förderung der Genesung und Wiedereingliederung in die Gemeinschaft konzentrieren, bergen das Potenzial, Behinderungen zu reduzieren und die psychische Gesundheit und Funktionsfähigkeit von Menschen mit Schizophrenie zu verbessern. Darüber hinaus könnten gemeinschaftsbasierte Programme, aufbauend auf aktuellen überzeugenden Erkenntnissen aus Ländern mit höherem Einkommen, durch zusätzliche Inhalte ergänzt werden, die auf Risikofaktoren für frühe Sterblichkeit abzielen, wie z. B. Lebensstilverhalten, Tabakkonsum und Behandlung gleichzeitig auftretender chronischer Erkrankungen. Daher zielt unsere Studie darauf ab, den Einsatz einer digitalen Plattform zur Unterstützung der klinischen Wirksamkeit und Integration der gemeinsamen Aufgabenerbringung des evidenzbasierten COPSI-Programms (Community Care for People with Schizophrenia in India) in der Grundversorgung zu bewerten. Wir werden auf wichtigen Vorarbeiten von Projektmitarbeitern aufbauen, um unsere Ziele zu unterstützen und zu bewerten, ob eine neuartige digitale Plattform die klinische Wirksamkeit (Ziel 1) und die Integration (Ziel 2) einer evidenzbasierten psychosozialen Rehabilitationsmaßnahme für Patienten mit Schizophrenie verbessern kann in der Grundversorgung in Indien.