Efeito da crioneurólise na dor em pacientes com contratura de mão.

A contratura é definida como uma limitação da amplitude passiva máxima de movimento de uma articulação devido ao encurtamento e alterações das estruturas dos tecidos moles periarticulares. A contratura contribui para dor intensa, aumento de incapacidades, diminuição da amplitude de movimento funcional e diminuição da amplitude de movimento funcional na vida diária. A incidência de contratura no primeiro ano após o acidente vascular cerebral foi registrada em até 66% e até 28% dentro de 3 meses após o AVC. Existem muitas diretrizes farmacológicas e não farmacológicas disponíveis para o tratamento de contratura e dor associada, incluindo injeção de toxina botulínica, fisioterapia, alongamento e posicionamento; a cirurgia tem sido recomendada como a mais eficaz.

A crioneurólise é um novo procedimento que causa degeneração dos nervos, resfriando-os a -88°. A primeira etapa neste procedimento é isolar os nervos alvo com orientação de ultrassom e estimulação eletrônica para nervos motores e nervos motores sensórios mistos para controle da dor. Para selecionar o candidato adequado para este procedimento, os nervos alvo serão paralisados ​​temporariamente, bloqueando-os com lidocaína (DNB). Nesta clínica, após DNB bem-sucedido para reduzir a dor e o tônus ​​​​muscular, é oferecida ao paciente crioneurólise. Após o resfriamento rápido do nervo até certo ponto, o axônio e a mielina da zona alvo serão interrompidos; a lâmina basal, o epineuro e o perineuro dos nervos alvo permanecerão intactos e servirão como um tubo para a regeneração neural.

Este estudo observacional propõe medir o efeito da crioneurólise de forma prospectiva e sistemática na redução da dor em pacientes com espasticidade ou contratura grave no punho e na mão devido a qualquer doença subjacente.