Baricitinibe para hemorragia/contusões intracerebrais traumáticas moderadas e graves

O traumatismo cranioencefálico (TCE) continua sendo um dos maiores problemas de saúde pública e representa uma das principais causas de morte ou incapacidade grave em jovens e adultos. Estudos anteriores confirmaram que uma resposta inflamatória ocorre diretamente após o TCE, o que contribui para o desenvolvimento de edema e inchaço cerebral, quebra da barreira hematoencefálica e atraso na morte de células neuronais, portanto, a aplicação de agentes com ações anti-inflamatórias pode ser prometendo melhorar os resultados funcionais para pacientes com TCE. Janus quinases ativadas (JAKs) desempenham papéis essenciais na sinalização intracelular de receptores de superfície celular para múltiplas citocinas implicadas nos processos patológicos de TCE. Foi demonstrado que inibidores seletivos de JAK1 e JAK2 (AG490 e abroctinib) reduzem o edema cerebral e melhoram a função neurológica. para roedores TBI. O baricitinibe, uma pequena molécula disponível por via oral, proporciona inibição reversível de JAK1 e JAK2 e demonstrou eficácia clínica em estudos envolvendo pacientes com artrite reumatóide, COVID-19 e alopecia areata, e foi muito seguro para os pacientes. Portanto, no presente estudo, um ensaio multicêntrico de controle randomizado será conduzido para estudar a eficácia terapêutica do baricitinibe para pacientes com hemorragia/contusões intracerebrais traumáticas moderadas e graves, comparando apenas com o tratamento padrão. 12 serão inscritos de acordo com os critérios inclusivos e exclusivos. O resultado primário é a Escala de Resultados de Glasgow aos 90 dias, 180 dias após o trauma cerebral. E o resultado secundário incluindo taxa de mortalidade hospitalar e taxa de mortalidade em 60 dias, 180 dias após trauma cerebral; Escala de Coma de Glasgow na alta; Taxa de pacientes submetidos à craniectomia descompressiva devido à hipertensão intracraniana refratária ao tratamento médico; Volume de edema ao redor de hemorragia intracerebral/contusões em 3 dias, 7 dias após trauma cerebral; Valor médio da pressão intracraniana em 2 a 7 dias após trauma cerebral e A incidência de pneumonia intra-hospitalar.