Baricitinib for moderat og alvorlig traumatisk intracerebral blødning/kontusjoner

Traumatisk hjerneskade (TBI) er fortsatt et av de største folkehelseproblemene og representerer en viktig årsak til død eller alvorlig funksjonshemming hos unge mennesker og voksne. Tidligere studier har bekreftet at en inflammatorisk respons oppstår rett etter TBI, som bidrar til utvikling av hjerneødem og hevelse, nedbryting av blod-hjerne-barrieren og forsinket nevronal celledød, og påføring av midler med anti-inflammatorisk virkning kan derfor være lover å forbedre de funksjonelle resultatene for TBI-pasienter. Aktiverte Janus-kinaser (JAKs) spiller sentrale roller i intracellulær signalering fra celleoverflatereseptorer for flere cytokiner involvert i de patologiske prosessene til TBI, selektive JAK1- og JAK2-hemmere (AG490 og abroctinib) har vist seg å redusere hjerneødem og forbedre nevrologisk funksjon for TBI-gnagere. Baricitinib, et oralt tilgjengelig lite molekyl, gir reversibel hemming av JAK1 og JAK2 og har vist klinisk effekt i studier som involverte pasienter med revmatoid artritt, COVID-19 og alopecia areata, og var svært trygt for pasienter. Derfor, i den nåværende studien, vil en multisenter randomisert kontrollstudie bli utført for å studere den terapeutiske effekten av baricitinib for pasienter med moderat og alvorlig traumatisk intracerebral blødning/kontusjoner, kun sammenlignet med standardbehandlingen. Pasientene med GCS-skåre på 5- 12 vil bli påmeldt i henhold til de inkluderende og eksklusive kriteriene. Det primære resultatet er Glasgow Outcome Scale ved 90 dager, 180 dager etter hjernetraume. Og det sekundære utfallet inkludert dødelighet på sykehus og dødelighet ved 60 dager, 180 dager etter hjernetraume; Glasgow Coma Scale ved utskrivning; Frekvensen av pasienter som gjennomgår den dekompresjonelle kraniektomi på grunn av intrakraniell hypertensjon som er motstandsdyktig mot medisinsk behandling; Volum av ødem rundt intracerebral blødning/kontusjoner 3 dager, 7 dager etter hjernetraume; Gjennomsnittsverdien av intrakranielt trykk ved 2 til 7 dager etter hjernetraume og Forekomsten av lungebetennelse på sykehus.